研究比較心力衰竭處理的四標準量度

加州大學洛杉磯分校調查員查找了大空白并且標記了在美國醫院的在對四個標準質量的評定的緊持基礎上的心力衰竭處理上的變化。 這個研究指向需要對於醫院設立教育規劃和系統改進關心的質量此患者人數的。

發布在內科存檔的 7月 11日問題，研究員比較了檢定醫療保健組織，檢定醫院的國家機構聯合委員會使用的心力衰竭處理的四標準量度。

「我們發現關心的質量心力衰竭處理的在住院病人被錄取的非常大一定程度上確實取決於。 這是全國各地看一看科學的其中一個第一個研究在業績評定上的變化在醫院」，大衛 Geffen 說 Gregg C. Fonarow 博士，線索研究作者、艾略特 Corday 主席心血管醫學的和科學，心臟病學醫學院教授，在加州大學洛杉磯分校。

使用心力衰竭患者國家註冊表稱深刻 Decompensated 心力衰竭國家註冊表 (ADHERE®)，研究員從 223 家美國醫院的被分析的入場數據并且估計醫院是否在心力衰竭處理執行四標準量度：

1) 供給患者或照料者把寫入指令和指導在之後放電關心。 研究員發現仅 24% 的患者把被接受的完全放電指令送入醫院。

2) 對左重點心室功能 的足够的鑒定是這個重點的區在心力衰竭最影響。 研究員查找安排他們的重點功能估計 86.2% 的患者住醫院。

3) 一種血管緊縮素轉換的酶抑製劑藥物的 (ACE)處方在放電的在適當的患者。 這是延長生活和減少再住院治療的風險的其中一種最重要的療法在病人的有心力衰竭。 調查員發現仅 72% 的合格患者建議此療法。

4) 建議在適當的患者的抽煙的停止。 加州大學洛杉磯分校研究員查找仅是當前或最近吸煙者的 43.2% 的患者關於抽煙的停止被建議了。

「在關心的空白在小的醫院大和，教和非教學和這個國家(地區) 的所有地區被看到了。 有醫院的一個確定機會能改善在所有這些質量區，特別是從在這些評定的性能緊密地連接心力衰竭 rehospitalization 和死亡的患者的風險」，說 Fonarow，中心主任， Ahmanson 加州大學洛杉磯分校心肌病。

在最惡劣的執行的醫院，少於百分之一的患者被接受釋放信息。 在此評定的最執行好的醫院，提供了 70% 的患者信息。 Fonarow 注意是在整合上的一個一百倍的區別的那。

Fonarow 補充說，這個研究比較了在臨床結果上的變化，包括逗留死亡率的長度。 「患者是否使它在這家醫院外面運行或不在住醫院與心力衰竭以後由他們去對的醫院變化」， Fonarow 說。

在死亡率上的區別在醫院之間只是四倍，與從中斷在最執行好的醫院的 1.4% 的差異的患者高達 6.1% 的患者在更壞的執行的機構。 「我們鼓勵設施設立新的教育規劃，并且幫助的系統符合這些國家要求和使在醫院之間的差異減到最小」， Fonarow 說。

有醫院可能參與改進心力衰竭關心質量和減少差異的一定數量的程序，包括美國重點關聯的獲得與 GuidelinesSM - 心力衰竭。 此主動性提供醫師，護士和其他醫院工作人員以幫助的有效工具保證患者得到與國家指南是一致的基於證據的處理和關心。

Fonarow 補充說，美國保健服務中心現在提供稱 「醫院的一個網站比較」患者能檢查每家醫院他們的在質量評定的性能心力衰竭和其他情況的地方： http://www.hospitalcompare.hhs.gov/

心力衰竭是影響五百萬個美國人和是住院治療的主導的原因那些的在年齡 65 的情況。

http://www.ucla.edu/