Published on July 11, 2005 at 7:11 PM
对什么的相反您也许认为,有筋萎缩性侧部硬化症的多数人员 (ALS)不是沮丧的。 他们也不是可能获得沮丧,因为生活的结尾处理,并且他们不是可能被压下,如果他们要中断或催促他们自己的死亡。
二个新的研究,发布在神经学的 7月 12日问题,神经学的美国学院学报,提供这个证据抗辩这些假定。
二个研究涉及同一个组 80 个人与先进的 ALS。 要输入这个研究,参与者必须有呼吸的困难以一个牵强的重要能力或者呼吸的功率的少于 50% 的正常,与招待所入场和死亡一个高可能性或者对强制通风的需要有关在六个月内。 参与者每个月被估计了直到死亡; 在研究期间, 53 参与者中断了。
第一个研究发现 57% 的参与者未曾是沮丧的在研究期间,并且仅百分之八是沮丧的在所有访问。 研究员也发现人们不是可能变得沮丧作为处理的死亡。
“是卓越的大多数 ALS 患者有一种积极态度往生活,既使死亡的必然性临近”,凯瑟琳 Lomen-Hoerth, MD, PhD,写了与她的同事和辅导者理查 K. Olney, MD,在一个随附于的社论。 Olney 是 ALS 处理和研究中心的创建者和主任在加利福尼亚圣弗朗西斯科,在 2004年他诊断与 ALS 并且移交了马勒对 Lomen-Hoerth 前,他的从前的学生大学。 AAN 存在了与一个特殊大众宣传证书的 Olney 他的工作成绩的能提高这个疾病的知名度,并且研究的货币通过共享他的作为研究员/医生的故事启用患者与国家媒体。
“人恢复力有 ALS 的为所有从事富启示性在 ALS 领域,并且帮助提醒我们我们自己的死亡率日报,并且充分每天居住的重要性”, Lomen-Hoerth 写道。
研究员也查看可能可能增加的系数或减少消沉的风险,例如患者的精神信仰,配偶是否担当这个照料者和患者的财政状态。 这些系数都没有做人员更多或不太可能被压下。
第二个研究是沮丧的被检查的患者是否表示愿望中断,并且是否人员是可能希望中断。 53 名患者, 23 考虑结束他们的寿命, 10 表示该愿望对其他,并且三个人催促了他们的死亡。 在这些情况下,照料者报告患者请求被继续的替补从遭受和要求,在他们由招待所小组以后告诉另外的替补将有减少力量他们呼吸的肌肉和催促他们的死亡的附属作用。
催促他们的死亡的那些人不是与没有催促他们的死亡人口统计上或在他们的残疾的级别也没有存取对服务的那些人不同。 他们比其他患者不是可能或多或少教育,自己住,更老或者有更加为满足的需要或使用少量服务。 二个组在负担他们如何也没有有所不同认为他们的系列是在提供关心。
表示这个愿望中断或催促他们的死亡不是可能被压下的那些人,如果他们的对问题的回答关于感觉他们 “是更加境况较好的死者”被排除了。 “这些发现在纽约建议这个欲望中断在晚期疾病可能不归结于消沉”,说研究作者史蒂文 M. 阿尔伯特, PhD, MSc,哥伦比亚大学, NY。 “它可能归结于含义和目的更加通用的损失”。
研究发现表示这个愿望中断的那些人是较不乐观的,采取了在宗教信仰的较少舒适,并且感到更加绝望。
与无法操作在他们的愿望中断的那些人比较,催促的那些人他们的死亡在他们的最终星期生活报告了较少痛苦和控制的增加的征收对这个疾病的。
蒂莫西 E. Quill, MD,中心和在罗切斯特治疗中心大学的临床概念的主任缓和关心在罗切斯特、 NY 和国家发言人的关于结束寿命问题,在一个随附于的评论写了, “在讨论营养管和强制通风作为结束寿命选项,我们发现有自愿讨论终止他们曾经开始了允许恐惧慢性依赖性尝试这些处理用方法保留他们由这个进程控制的有些患者。 有时知识可能有换码在情况允许他们否则会感觉捕捉的有些患者保留去”。
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