Published on July 11, 2005 at 7:11 PM
對什麼的相反您也許認為,有筋萎縮性側部硬化症的多數人員 (ALS)不是沮喪的。 他們也不是可能獲得沮喪,因為生活的結尾處理,并且他們不是可能被壓下,如果他們要中斷或催促他們自己的死亡。
二個新的研究,發布在神經學的 7月 12日問題,神經學的美國學院學報,提供這個證據抗辯這些假定。
二個研究涉及同一個組 80 個人與先進的 ALS。 要輸入這個研究,參與者必須有呼吸的困難以一個牽強的重要能力或者呼吸的功率的少於 50% 的正常,與招待所入場和死亡一個高可能性或者對強制通風的需要有關在六個月內。 參與者每個月被估計了直到死亡; 在研究期間, 53 參與者中斷了。
第一個研究發現 57% 的參與者未曾是沮喪的在研究期間,并且仅百分之八是沮喪的在所有訪問。 研究員也發現人們不是可能變得沮喪作為處理的死亡。
「是卓越的大多數 ALS 患者有一種積極態度往生活,既使死亡的必然性臨近」,凱瑟琳 Lomen-Hoerth, MD, PhD,寫了與她的同事和輔導者理查 K. Olney, MD,在一個隨附於的社論。 Olney 是 ALS 處理和研究中心的創建者和主任在加利福尼亞聖弗朗西斯科,在 2004年他診斷與 ALS 并且移交了馬勒對 Lomen-Hoerth 前,他的從前的學生大學。 AAN 存在了與一個特殊大眾宣傳證書的 Olney 他的工作成績的能提高這個疾病的知名度,并且研究的貨幣通過共享他的作為研究員/醫生的故事啟用患者與國家媒體。
「人恢復力有 ALS 的為所有從事富啟示性在 ALS 領域,并且幫助提醒我們我們自己的死亡率日報,并且充分每天居住的重要性」, Lomen-Hoerth 寫道。
研究員也查看可能可能增加的系數或減少消沉的風險,例如患者的精神信仰,配偶是否擔當這個照料者和患者的財政狀態。 這些系數都沒有做人員更多或不太可能被壓下。
第二個研究是沮喪的被檢查的患者是否表示願望中斷,并且是否人員是可能希望中斷。 53 名患者, 23 考慮結束他們的壽命, 10 表示該願望對其他,并且三個人催促了他們的死亡。 在這些情況下,照料者報告患者請求被繼續的替補從遭受和要求,在他們由招待所小組以後告訴另外的替補將有減少力量他們呼吸的肌肉和催促他們的死亡的附屬作用。
催促他們的死亡的那些人不是與沒有催促他們的死亡人口統計上或在他們的殘疾的級別也沒有存取對服務的那些人不同。 他們比其他患者不是可能或多或少教育,自己住,更老或者有更加為滿足的需要或使用少量服務。 二個組在負擔他們如何也沒有有所不同認為他們的系列是在提供關心。
表示這個願望中斷或催促他們的死亡不是可能被壓下的那些人,如果他們的對問題的回答關於感覺他們 「是更加境況較好的死者」被排除了。 「這些發現在紐約建議這個慾望中斷在晚期疾病可能不歸結於消沉」,說研究作者史蒂文 M. 阿爾伯特, PhD, MSc,哥倫比亞大學, NY。 「它可能歸結於含義和目的更加通用的損失」。
研究發現表示這個願望中斷的那些人是較不樂觀的,採取了在宗教信仰的較少舒適,并且感到更加绝望。
與無法操作在他們的願望中斷的那些人比較,催促的那些人他們的死亡在他們的最終星期生活報告了較少痛苦和控制的增加的徵收對這個疾病的。
蒂莫西 E. Quill, MD,中心和在羅切斯特治療中心大學的臨床概念的主任緩和關心在羅切斯特、 NY 和國家發言人的關於結束壽命問題,在一個隨附於的評論寫了, 「在討論營養管和強制通風作為結束壽命選項,我們發現有自願討論終止他們曾經開始了允許恐懼慢性依賴性嘗試這些處理用方法保留他們由這個進程控制的有些患者。 有時知識可能有換碼在情況允許他們否則會感覺捕捉的有些患者保留去」。
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