Lääkärien ja jotka antavat potilaille happea - yleisimmin annettu "huume" maailmassa - voi olla enemmän haittaa kuin hyötyä, kuningattaren yliopiston tutkija väittää.
Ja vaikka siellä on yksinkertainen ratkaisu - lisäämällä hiilidioksidia mix - sitä ei käytössä useimmilla Kanadan sairaalat ja hätäpalvelut verkkoja, sanoo tohtori Steve Iscoe, hengityselinten valvomana. Tämä vaikuttaa hoitoon useita vakavia terveydellisiä edellytyksiä, kuten sydänsairaudet, aivohalvaus, diabetes, vaikea synnytyksen, ja haavan paranemista.
Dr. Iscoe n kommenteista, perustuu hänen omiin ja muiden tutkijoiden tulokset on julkaistu heinäkuun kysymys RINTA , sydän-ja tehohoito lehdessä. Co-artikkelin kirjoittaja on tohtori Joseph Fisher, Toronton General Hospital osasto anestesian.
"Puhdasta happea voi vähentää veren virtausta elinten ja kudosten lisäämällä ilmanvaihtoa," Dr. Iscoe selittää. "Lisäys ilmanvaihto, joka on lähes koskaan harkinnut," puhaltaa pois "hiilidioksidia, ja tänä syksynä supistaa verisuonia. Kun hiilidioksidia on kuitenkin lisännyt, verisuonia laajentavat, lisää verenkiertoa ja aiheuttaa enemmän happea kudoksiin avainalueilla, kuten aivojen ja sydämen. "
Tutkijat 1900-luvun alussa havaittiin, että hengitys puhtaalla hapella lisääntynyt ilmanvaihto ja alentaa hiilidioksidipitoisuuden. Perustuu havainnoistaan, useita yritti lisäämällä hiilidioksidia ja väitti menestystä resuscitating ihmisiä ja imeväisten ja hoitoon häkämyrkytyksen.
Mutta käytäntö käyttää uloshengitysilman - jo ennen kuin se tiedetään sisältävän hiilidioksidi - juontaa juurensa paljon pidemmälle. Käyttö puhalluselvytys vauvoille kirjattiin 1754 kirjan Benjamin Pugh, Treatise Kätilötyön, ja on olemassa raamatullinen viittauksia custom. Mutta moderni lääketieteelliset tekstit eivät mainitse, että hengittäminen happi vähenee hiilidioksidipitoisuuden ja vaikutukset veren virtaus, minkä vuoksi se ei ole osa vakiintunutta käytäntöä.
"On erikoista, että yksinkertainen idea näin on saanut niin vähän huomiota lääkäreitä", sanoo tohtori Iscoe. Vaikka tilanne on hieman huolissani mahdollisuudesta potilailla, jotka saivat liian paljon hiilidioksidia (joka voi aiheuttaa epämukavuutta), hän huomauttaa, että uusia malleja Happinaamarit mahdollistavat tarkan seurannan tasot toimitettu, tai vikasietotilassa, estää hengittämistä hiiltä hiilidioksidia. Voidaan jopa käyttää potilaan omia päättyi hiilidioksidia, tutkija jatkaa.
"Väheneminen hapenvälityksen sikiön aivojen, sydämen ja muiden kehon kudosten mahdollisesti aiheuttamaa hapen annon, koska tämä paperi huomauttaa, pääosin tunnistamattomia jopa respirologists kuten minä", sanoo tohtori Peter Macklem emeritusprofessori lääketieteen McGill University ja 1999 vastaanottaja arvostetun Gairdner säätiö Wightman palkinnon erinomaista johtajuutta lääketieteen ja lääketieteen.
"Jos me respirologists ovat tietämättömiä, sitten sisätautilääkäreitä, kirurgit, synnytyslääkärit, Lastenlääkärit ja perhe lääkärit, jotka ovat etulinjassa hoidon useimmille kliinisessä ne kuvaavat todennäköisesti paremmin tietoa," Dr. Macklem jatkuu. "Suuruus riski olisi nyt mitata kliinisten tutkimusten tulokset. Vaikka kestää muutaman vuoden ennen kuin tiedämme varmasti, viisainta toimia sillä välin on hallinnoida pieninä pitoisuuksina hiilidioksidin ohella happihoitoa . "
Keskuudessa alueilla, joilla Drs. Iscoe ja Fisher nähdä erityisesti hyödyistä potilaan parantuneen hapensaanti ovat:
- sydänkohtaus;
- aivohalvaus;
- häkämyrkytyksen;
- haavan sairaaloissa, joissa lääkeresistentti infektiot ovat nousussa;
- aivojen verenkierron sikiöille aikana Alkuvaikeudet menettelyjen ja
- hoidossa jalka haavaumat ja kuolio ihmisiä, joilla tyypin 2 diabetes.
Dr. Iscoe toivoo arvioimaan lupaus uuden tekniikan tutkimuksessa diabeetikoilla. Koska esiintyvyys lihavuus lisääntyy, diabetes odotetaan vaikuttavan yhä useammat ihmiset ja käyttää kasvaviin vaatimuksiin terveydenhuollossa.
"Minusta se on velvollisuus terveydenhuollon ammattilaisia pohtimaan hiilidioksidia annettaessa happea, koska tiedämme, että hiilidioksidipitoisuuden ohjaus veren virtausta niin paljon kehon osiin," Dr. Iscoe sanoo. "Meidän tulisi tarkastella hiilidioksidia ei vihollisena, vaan liittolainen."
http://www.queensu.ca/