Published on July 13, 2005 at 6:44 AM
科學家多年來知道消沉在心臟病發作以後的月增加中斷的風險,但是他們不知道消沉如何提高該風險。 現在,性能上的醫學專家在華盛頓大學醫學院在聖路易斯,報表在內科存檔裡異常心率可變性對在心臟病人的消沉的作用負責部分地。
異常心率可變性是其中一個原因為什麼消沉有對心臟病發作患者結果的一個消極作用。
他們說緩和的處理消沉和正確的缺陷的症狀在心率可變性將提供最佳的希望對被改進的生存在沮喪的病人有冠狀心臟病。
研究員學習了在冠狀心臟病的 311 位沮喪的心臟病人 (ENRICHD) 研究中參加改進恢復并且與 367 位非沮喪的心臟病人比較他們。 他們按照患者大約二個半年。
「壓下了患者是接近一樣可能三的次中斷在研究期間如可比較,非沮喪的心臟病人」,羅伯特 M. Carney、 Ph.D。,主要調查人和精神病學教授說。 「我們也發現更低的心率可變性對該風險的一個相當大的部分負責」。
要監控心率可變性,患者佩帶可移植的心臟監護器在他們的心臟病發作以後的 24 時數。 心率可變性評定這個重點如何對需求的變化水平調整。 在有低心率可變性的人,這個重點一樣迅速不做調整如需要。
「我們有一段時間了知道消沉增加從心臟病的死亡的風險,但是我們不知道沮喪的患者為什麼是可能中斷,并且心率可變性是否有任何東西執行有這種風險」, Carney 說。 「此研究顯示它佔增加的風險的至少部分」。
Carney 說瞭解低心率可變性使用角色使重要識別改進消沉和心率可變性的處理。 他在將提供抗抑鬱劑和Ω3 脂肪酸給沮喪的心臟病人的研究當前介入。
Ω3 脂肪酸在魚油的一些類型被找到和知道改進心臟病的幾風險系數。 不同於在健康食品存儲找到的標準Ω3 補充條款, Carney 和同事使用他們希望將影響消沉和心臟病風險系數的一種特殊配方。
「Ω3 是重要脂肪酸,平均值我們必須從飲食獲得它」, Carney 說。 「我們知道它改進各種各樣的心臟病風險系數,并且研究建議了它也許也改進心率可變性。 有甚而某個指示我們的Ω的特殊公式化 3 也許是有用的為消沉,因此我們是非常興奮的關於其潛在幫助有消沉的心臟病人」。
Carney 將按照沮喪的心臟病人 12 個星期。 所有將接受抗抑鬱劑。 一半將獲得Ω3 補充條款,并且另外一半將接受糖藥片而不是Ω3。
「我們認為Ω3 也許使細胞易接收對抗抑鬱藥」, Carney 說。 「如果那是實際情形,那些治療也許有更加巨大的影響,在改進消沉和在減少將來的心臟病問題的風險」。
有趣地,這個研究發現死亡的風險隨著時間的推移增加了。 沮喪的心臟病人傾向於是在更加巨大的風險超過在他們的心臟病發作以後的 12 個月。
「心臟科醫師做保持人的一個非常好工作運行,并且讓他們回到在他們的英尺在心臟病發作以後」, Carney 說。 「但是在心臟病發作,人們以後的月沒有按照作為嚴密地,并且許多停止有規律地採取他們的一些治療。 那是消沉似乎有其消極作用」。
當一部分的消沉的消極作用介入減少的心率可變性時, Carney 說它可能有其他作用,也是。 因此除查看Ω3 脂肪酸之外對待消沉和心率可變性,他說識別消沉增加死亡的風險在心臟病發作以後的月的其他結構也研究員將是重要的。
Carney RM, Blumenthal JA, Freedland KE,斯坦 PK, Howells WB, Berkman LF, Watkins LL, Czajkowski SM, Hayano J, Domitrovich 頁, Jaffe。 低心率可變性和消沉的作用對之後心肌梗塞死亡率。 內科, vol.165 存檔; 頁. 1486-1491, 2005年 7月 11日。
http://medinfo.wustl.edu/
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