Ogni anno, 200.000 Americani scoprono che il più grande vaso sanguigno nel loro organismo, l'aorta, può scoppiare in qualunque momento aperto. Circa 20.000 muoiono improvvisamente da una tal rottura. E gli altri 36.000 hanno chirurgia da riparare o sostituire la sezione del gonfiamento dell'aorta prima di tempo si esaurisce.
Ma malgrado il tributo micidiale di questa circostanza, chiamato aneurisma aortico addominale o AAA (“triplo -„), esperti conosca pochissimo circa perché accade. Ora, un paio dei documenti dai ricercatori al Centro Cardiovascolare dell'Università del Michigan sta facendo il nuovo indicatore luminoso sul mistero.
Nell'emissione del 12 luglio della Circolazione del giornale, i ricercatori di U-M riferiscono che certo tipo di globulo bianco chiamato un neutrofilo sembra essere determinante per formazione del AAA.
I Neutrofili sono “i primi radar-risponditore„ del sistema immunitario dell'organismo, comparenti rapido sulla scena di un'infezione o di una lesione ad un'area del tessuto e danti l'allarme per ordinare altre celle immuni per unire la lotta. Sono chiave al trattamento di infiammazione tramite cui l'organismo combatte fuori gli insulti dai batteri, dai virus e dalle lesioni.
I due nuovi documenti indicano per la prima volta che i neutrofili sono importanti nelle fasi iniziali stesse di formazione del AAA, quando la parete dell'aorta comincia a indebolirsi e gonfiarsi. I ricercatori ritengono che le celle possano agire in qualche modo congiuntamente ad altri fattori di rischio del AAA quali il fumo, l'ipertensione e la vulnerabilità genetica ereditata.
I ricercatori di U-M hanno fatto i risultati negli esperimenti del laboratorio sui mouse che erano stati trattati per eliminare temporaneamente i loro neutrofili ed in ratti che mancavano della proteina che lascia l'attaccatura dei neutrofili al tessuto ed iniziano “il trattamento del pronto soccorso„. I ricercatori hanno esposto una piccola parte delle aorte del roditore ad un prodotto chimico che riparte il tessuto del vaso sanguigno, quindi hanno studiato che cosa è accaduto nei roditori che avevano alterato i sistemi e in confronto i roditori del neutrofilo che erano normali.
In entrambi i casi, dice l'autore senior ed il chirurgo vascolare Gilbert Upchurch, M.D. di U-M, i roditori che non hanno avuti i bassi livelli del neutrofilo o proteina neutrofilo-fissante ha sviluppato poco o nessun segno dell'aneurisma. Nel Frattempo, la lesione alla parete dell'aorta ha richiesto la formazione rapida di aneurismi nei roditori normali -- aneurismi che hanno fatto il diametro del doppio del vaso sanguigno o persino quadruplicano.
In un editoriale accompagnante, il chirurgo M. David Tilson, M.D. di Columbia University, nota che gli studi portano la ricerca su formazione del AAA ed il ruolo del neutrofilo ad un nuovo livello e possono piombo ad ulteriori scoperte che contribuiscono a selezionare il puzzle del AAA.
AAAs è una minaccia sotto-apprezzata e sotto-ricercata di salute pubblica, dice Upchurch, che gestisce ogni anno sopra dozzine di pazienti del AAA, compreso alcuni di cui gli aneurismi già abbiano scoppiato e che muoiano in pochi minuti o ore se lo spurgo non è interrotto. AAAs può andare inosservato per anni; gli esperti a volte si riferiscono come “bomba a orologeria di ticchettio„ dentro l'addome di un paziente.
Infatti, i 10 per cento stimato di tutti gli uomini sopra l'età di 70 possono avere aneurismi aortici intatti, che causano pochi sintomi eccezione fatta per dolore alla schiena occasionale o disagio addominale. Se sono individuati durante questa fase, per esempio su un esame fisico sistematico, scansione dei Raggi X, di MRI o di CT, possono essere riparati con successo 95 per cento del tempo.
Recentemente, nuove idee circa perché il modulo di aneurismi ha cominciato a definirsi. “Stiamo trovando che un aneurisma è generalmente una risposta insufficiente alla lesione,„ Upchurch spieghiamo. “Qualcosa sembra danneggiare le fibre dell'elastina nella parete del vaso sanguigno e, per qualche motivo, la risposta curativa normale del sistema immunitario non funziona. Qualcosa erode le celle di muscolo liscio nella parete dell'aorta finché non cominci andare in pezzi.„
I Ricercatori hanno trovato che AAAs sembra essere associato con gli alti livelli degli enzimi che sono capaci di fare quello che mangia. Ma la domanda di come quegli enzimi arrivano e del che richieste loro da arrivare, sono stati senza risposta.
“I Neutrofili sono conosciuti per portare alcuni di questi enzimi, chiamato proteinasi metalliche della matrice e i chemokines, che li aiutano per attaccare gli invasori,„ dice Upchurch. “Abbiamo voluto vedere che cosa il ruolo dei neutrofili era nelle fasi iniziali di formazione di aneurisma e nella progressione dell'aneurisma.„