Published on July 14, 2005 at 7:23 PM
מתן תרופה בשם midazolam דרך חלל הפה הוא יעיל יותר מאשר diazepam רקטלי לטיפול חירום של התקפים אצל ילדים, מסכם מחקר שפורסם בגיליון השבוע של The Lancet .
Diazepam פי הטבעת הוא הקים קו ראשון תרופה לילדים הודה לבית החולים עם התקפים אפילפטיים שאינם מסוגלים לקבל טיפול תוך ורידי. קיים סיכון להישנות התקף או דיכאון הנשימה בחולים הנוטלים diazepam. Midazolam היא תרופה חלופית יכולה להינתן דרך חלל הפה (buccal).
ג'ון מקנטייר (דרבישייר ילדים בבית החולים, דרבי, בריטניה) ועמיתיו השוו את הבטיחות והיעילות של diazepam רקטלית עם midazolam buccal. ארבעה בתי חולים בבריטניה השתתפו במחקר. החוקרים שנבחרו באקראי קוביות שבועי של הטיפול בכל אחד מארבעת המרכזים המשתתפים. בין אוקטובר 2000 ועד פברואר 2004 היו 219 אירועים נפרדים של התקפים מעורבים 177 ילדים בגילאי 6 חודשים ומעלה. לטיפול midazolam buccal הצליחה 61 מתוך 109 (56%) פרקים עבור diazepam רקטלית 30 מתוך 110 (27%) פרקים טופלו בהצלחה.
ד"ר מקנטייר מסכם: "במחקר שלנו, buccal seizuires midazolam הסתיים במהירות רבה יותר מאשר diazepam רקטלית ועצר התקפים תוך 10 דקות אצל ילדים ועוד ... המחקר מאשר את ההשפעה הקלינית המהירה של midazolam buccal, אך זיהתה גם יתרונות רפואיים חשובים על diazepam רקטלית ב הן מהירות הופעת ומשך פעולה. "
בשנת תגובה נלווית מקס Wiznitzer (תינוקות Rainbow החולים ילדים, אוהיו, ארה"ב) קובע: "הממשל Transmucosal של בנזודיאזפינים יכול להיעשות במהירות, באופן פוטנציאלי, מפחיתה את אורך משך ההתקף ותחלואה אפשרי ... כמובן, יש עדיין השאלות שצריך ענה. האם מחקר השוואתי של buccal ו intranasal צורך midazolam? האם כל ילד עם התקפים צריך מרשם בנזודיאזפינים transmucosal? "
http://www.thelancet.com
a64bda4c-0c15-4982-8ca0-093fa82d1528|1|2.0