Midazolam oral lebih efektif daripada diazepam rektal untuk pengobatan darurat kejang pada anak

Pemberian obat yang disebut midazolam melalui rongga mulut lebih efektif daripada diazepam rektal untuk pengobatan darurat kejang pada anak-anak, menyimpulkan sebuah penelitian yang diterbitkan dalam edisi minggu ini dari The Lancet .

Diazepam rektal adalah obat lini pertama yang didirikan untuk anak-anak masuk rumah sakit dengan serangan epilepsi yang tidak mampu untuk memperoleh pengobatan intravena. Ada risiko kekambuhan kejang atau depresi pernafasan pada pasien yang mengkonsumsi diazepam. Midazolam adalah obat alternatif yang dapat diberikan melalui rongga (bukal) mulut.

John McIntyre (Derbyshire Childrens Hospital, Derby, Inggris) dan rekan membandingkan keamanan dan efektivitas diazepam rektal dengan midazolam bukal. Empat rumah sakit Inggris berpartisipasi dalam studi. Para peneliti secara acak dipilih blok mingguan pengobatan untuk masing-masing dari empat pusat berpartisipasi. Antara Oktober 2000 dan Februari 2004 ada 219 episode yang terpisah dari kejang yang melibatkan 177 anak berusia 6 bulan dan lebih tua. Untuk pengobatan midazolam buccal berhasil dalam 61 dari 109 (56%) episode dan untuk diazepam rektal 30 dari 110 (27%) episode berhasil diobati.

Dr McIntyre menyimpulkan: "Dalam penelitian kami, bukal seizuires midazolam berakhir lebih cepat dari diazepam rektal dan berhenti kejang dalam waktu 10 menit pada anak-anak lebih ... Studi ini mengkonfirmasikan efek klinis yang cepat midazolam bukal, tetapi juga telah mengidentifikasi keuntungan klinis penting selama diazepam rektal di baik kecepatan onset dan durasi tindakan. "

Dalam Komentar menyertai Max Wiznitzer (Rainbow Bayi dan Rumah Sakit Anak, Ohio, USA) menyatakan: "administrasi Transmucosal dari benzodiazepin dapat dengan cepat dilakukan dan, berpotensi, mengurangi panjang durasi kejang dan morbiditas mungkin ... Tentu saja, ada masih pertanyaan yang harus dijawab. Adalah studi komparatif bukal dan intranasal midazolam diperlukan? Apakah setiap anak dengan kejang perlu resep benzodiazepin transmucosal? "

http://www.thelancet.com