Nic w życiu jest bezpłatny stary saying iść. Ale być może być muszą niektóre rzeczy, według nowej uniwersytet michigan zdrowie systemu nauki.
Specyficznie, badacze znajdują, grupa medycyny dzwonić AS inhibitory muszą być dostępni przy żadny kosztem 8 milion amerykanie nad wiekiem 65 co cukrzyce. Te leki są w ten sposób korzystni dla te pacjentów nauk przedstawienia. że parzysty, równy dawać one daleko od ostatecznie save Medicare społeczeństwa, systemu duże ilości pieniądze zapobiegać i, ataki serca, uderzenia i cynaderki niepowodzenia
I oczywiście leki save życia i robią życiu lepszy dla pacjentów. Znalezienia, opierający się na wyszukanej komputerowej analizie, pojawiać się w Lipa 19 annały Wewnętrzna medycyna.
Teraz, koszt lub brak świadomość utrzymujemy wiele starych cukrzyca pacjentów od brać as inhibitory które zmniejszają ciśnienie krwi i cią ryzyko odnosić sie problemy w sercowonaczyniowym systemu cynaderkach i., W rzeczywistości, mniej niż połówka pacjenci które muszą brać one właściwie robić bierze one.
Nowa nauka jest szczególnie aktualna ponieważ pierwszy raz kiedykolwiek, Medicare wkrótce zaczyna nakrywkową część koszt lek na receptę dla ludzi nad wiekiem 65. To musi wzrastać use as inhibitory seniorami z cukrzycami, gdy ich kieszeń koszt dla leka obniża.
Ale pod nowym Medicare planem wciąż płacą dla części ich leków koszty w postaci premii, deductibles i wynagrodzeń, seniory, -- i bada pokazywał że nawet mali kieszeń koszty utrzymują wiele ludzi od brać leki które mogą pomagać one.
Mówi wiodącego autora Allison Rosen, M.D., M.P.H., sc.D., "pacjent kieszeni koszty tak jak wynagrodzenia jest tępym instrumentem projektującym utrzymywać pacjentów od używa lekarstw, ale tworzą bariery use istotni i nieznaczący lekarstwa podobnie. Nasz analiza pokazuje to save Medicare pieniądze i życia mógł usuwać wszystkie cierpliwych koszty dla cukrzyca pacjentów bierze as inhibitory."
To samo mogą być prawdziwi dla innych leków które ważną prewencyjną korzyść, mówi; przyszłościowi studia oceniają co zdarzał się jeżeli pacjenci mogli dostawać one swobodnie lub przy obniżonym kosztem.
Że zasada, dzwoniąca "opierający się wynagrodzenie," zyskuje więcej uwagę w asekuracyjnym polu gdy wyszukany sposób konstruować lek na receptę korzyści. Ale Medicare leka nowy plan obecnie no zapewnia dla podejścia.
Opierający się wynagrodzenie najpierw proponował w 2001 Mark Fendrick, M.D, współautor i profesor na nowym papierze wewnętrzna medycyna przy U-M szkołą medyczną. Rosen, asystent profesora wewnętrzna medycyna przy U-M który wykonywał niedawno publikującego badanie w części, bada though podczas gdy przy uniwersytetem harwarda, leków koszty i korzyść modelów komputeru. Pracował z Sandeep Vijan, M.D, M.S., U-M i VA Ann Arbor opieki zdrowotnej centrum., na nowym papierze.
Nowy znalezienie opiera się na modelu projektujący use as inhibitory, prąd, koszty i wpływ nawet skromne płatności gotówkowe na pacjenta plombowania zachowaniu który bierze w konto pokaźnych znać świadczenia zdrowotne as inhibitory tempa i koszty odnosić sie komplikacje wśród ludzi nad wiekiem 65, starymi ludźmi z cukrzycami.
AS inhibitory pokazywali zwalniać szkodę która często doświadcza ludźmi z cukrzycami, cynaderki i zapobiegać one od wchodzić do sceny nerkowego niepowodzenia (ESRD) w co w zasadzie zamykali cynaderki i pacjenci potrzebują dializę. AS inhibitory także pokazywali ciąć wysokości ryzyko ataki serca i uderzenia stawiający czoło ludźmi z cukrzycami; wokoło 60 procentów ludzie z cukrzycy kostka do gry sercowonaczyniowy problem.
"Tam są wiele leki które są wydajni, ale few które są ten dramatycznie wydajni," mówi Vijan. "Nasz analizy sugerują że zapłaty dla as inhibitorów mogą właściwie kosztować Medicare i innych ubezpieczających providing bariery use te więcej pieniądze leki. Ja jest rozsądnym polisą od cierpliwej perspektywy od fiskalnej perspektywy i, analizować lek zapłaty na skrzynki podstawie."
"Wszystko w wszystko, as inhibitory szeroko polecają jako znacząco lekarstwa dla anyone z cukrzycami prawie brać," mówi Rosen. "Ale koszt pokazywał dostawać w sposobie. I w ten sposób Medicare program -- i wszystkie Amerykańscy podatnicy -- płacimy zamiast dla szpitalnych rachunków ludzie które ataki serca i uderzenia które można zapobiegać jeżeli brali as inhibitory."
Badacze zakładali że jeżeli Medicare zrobił as inhibitorom dostępni dla bezpłatnego jakaś enrollee z cukrzycami use leki wzrasta od 40 procentów pacjenci 60 procentów pacjenci. Opierają się na badaniu w skutek wynagrodzenia na cierpliwym zachowaniu, projektowali że nowy Medicare leka plan wzrasta użycie od 40 procentów wokoło 47 procentów., który zakrywa wokoło jedna trzecia koszt lek,
Badacze opierali się ich modela na leku dzwoniącym lisinopril, rodzajowy as inhibitor sprzedający jako Zestril lub Prinivil masowi kupujący tak jak departamentu obrony systemu opieki zdrowotnej wynagrodzenie który kosztują wokoło $200, $300 na rok, though dużo less. Nowy Medicare leka plan no negocjuje cen na poziomie narodowym przez klauzula w prawie który ustanawia je.