Ничего в жизни свободно, старое высказывание идет. Но возможно некоторые вещи должны быть, согласно новому изучению Системы Здоровья Мичиганского Университета.
Специфически, исследователя находят, группа в составе вызванные медицины ТУЗОМ иы АБС битор должны быть доступны без каких-либо затрат для 8 миллионов Американцов над временем 65 кто имеют мочеизнурение. Эти снадобья настолько полезны для этих пациентов что даже давать их прочь в конечном счете сохранил систему Medicare и общество большое количество денег путем предотвращать сердечные приступы, ходы и отказ почки, выставок изучения.
И конечно, снадобья сохранили бы жизни, и делают жизнь более лучшим для пациентов. Заключения, основанные на изощренном анализе компьютера, появляются в Анналы 19-ое июля Внутренней Медицины.
Теперь, цена или отсутсвие осведомленности держат много более старых пациентов мочеизнурения от принимать иы АБС битор ТУЗА, которые уменьшают кровяное давление и режут риск мочеизнурени-родственных проблем в сердечнососудистой системе и почках. В действительности, чем половина пациентов которые должны принять их фактически для того чтобы сделать принимают их.
Новое изучение специально своевремено потому что для the first time всегда, Medicare скоро начнет покрывать часть цены отпускаемых по рецепту лекарств для людей над временем 65. То должно увеличить пользу иов АБС битор ТУЗА старшиями с мочеизнурением, по мере того как их цена вне--карманн для снадобья склоняет.
Но под новым планом Medicare, старшии все еще оплатят для части их цен снадобья в форме наград, франшиз и co-оплачивают -- и исследование показывало что даже малые цены вне--карманн держат много людей от принимать снадобья которые могут помочь им.
Говорит ведущего автор Allison Rosen, M.D., M.P.H., Sc.D., «цены вне--карманн Пациентов как co-оплачивает тупая аппаратура конструированная для того чтобы держать пациентов от злоупотребляя лекарств, но они создают барьеры к пользе необходимых и non-необходимых лекарств похожих. Наш анализ показывает что тому извлекать все терпеливейшие цены для пациентов мочеизнурения принимая иы АБС битор ТУЗА смогл сохранить жизни и деньги Medicare и.»
Эти же могут быть истинны для других снадобиь которые имеют главное профилактическое преимущество, она говорит; будущие изучения определят что случилось бы если пациенты смогли получить их свободно или на уменьшенной цене.
Что вызванный принцип, «преимуществ-основанной co-получкой,» приобретает больше внимания в поле страхсбора как более изощренный путь составить преимущества отпускаемого по рецепту лекарства. Но план снадобья Medicare новый в настоящее время не обеспечивает для подхода.
Преимуществ-основанная co-получка сперва была предложена в 2001 Марк Fendrick, M.D., соавтором на новой бумаге и профессором внутренней медицины на Медицинском Институте U-M. Rosen, ассистент профессора внутренней медицины на U-M который выполнил заново опубликованное исследование в части пока на Гарвардском Университете, исследует цены снадобья и модели компьютера преимуществ однако. Она работала с Sandeep Vijan, M.D., M.S., U-M и Центра Медицинского Соревнования VA Энн Арбор, на новой бумаге.
Новый находить основан на модели которая учитывает существенные известные преимущества здоровья иов АБС битор ТУЗА, тарифы и цены мочеизнурени-родственных усложнений среди людей над временем 65, течении и запроектированных ценах и пользе иов АБС битор ТУЗА более старыми людьми с мочеизнурением, и ударе даже скромных платежей наличными на поведении пациентов рецепт-заполняя.
Были показаны, что замедляют иы АБС битор ТУЗА повреждение к почкам которое часто испытано людьми с мочеизнурением, и предотвратить их от вводя отказа конц-этапа ренального (ESRD) в чточто почки существенно выключают и пациентам нужен диализ. Были показаны, что режут иы АБС битор ТУЗА также экстренн-высокий риск сердечных приступов и ходов ых людьми с мочеизнурением; вокруг 60 процентов людей с мочеизнурением умирают сердечнососудистой проблемы.
«Много снадобиь которые эффективны, но немногие которые эти драматически эффективные,» говорит Vijan. «Наши анализы предлагают что co-компенсации для иов АБС битор ТУЗА могут фактически стоить Medicare и другие страховщиков больше денег путем снабубежать барьеры польза этих снадобиь. Ядровая политика, и от терпеливейшей перспективы и от фискальной перспективы, проанализировать co-компенсации снадобья на по свяким случаям основание.»
«Все в всех, иах АБС битор ТУЗА широко порекомендованы, что как важные лекарства для почти любого с мочеизнурением принимают,» говорит Rosen. «Но о показывает, что получить в путе. И так, программа Medicare -- и все Американские налогоплательщики -- оплачивайте вместо для счетов больницы людей которые имели сердечные приступы и ходы которые могли быть предотвращены если они принимали иы АБС битор ТУЗА.», то
Исследователя предположили если Medicare сделал иы АБС битор ТУЗА доступным бесплатно к любому enrollee с мочеизнурением, то польза снадобиь увеличит от 40 процентов пациентов до 60 процентов пациентов. Основано на исследовании в влияние co-оплачивает на терпеливейшем поведении, они запроектировал что новый план снадобья Medicare, который покроет около 1/3 из цены снадобья, увеличит использование от 40 процентов до около 47 процентов.
Исследователя основали их модель на вызванном снадобье lisinopril, родовым иом АБС битор ТУЗА проданным как Zestril или Prinivil который стоят вокруг $200 к $300 в год, однако навальными покупателями как получка системы здравоохранения Министерства Обороны очень. Новый план снадобья Medicare не обсудит цены на национальном уровне из-за клаузулы в законе который устанавливает его.