Ingenting i liv är fritt, det gammala ordstävet går. Men kanske bör någon saker vara, enligt en Vård- Systemstudie för nytt Michiganuniversitetet.
Specifikt finner forskare, en grupp av mediciner som kallas TOPP- inhibitors bör vara tillgängliga på inget kostar till de 8 miljon Amerikanerna över ålder 65 vem har sockersjuka. Dessa droger är så välgörande för dessa tålmodig, att ge även dem away ultimately skulle räddning det Medicare systemet och samhället stora mängd pengar, genom att förhindra hjärtinfarkter, slår och njurefel, studien visar.
Och naturligtvis, gör drogerna som skulle räddningliv, och liv bättre för tålmodig. Rönet som baseras på en sofistikerad datoranalys, visas i den Juli 19 Annalern av den Inre Medicinen.
Kosta eller brist av medvetenhetuppehällen många äldre sockersjukatålmodig från att ta TOPP- inhibitors, som förminskar blodtryck och klipper riskera av sockersjuka-släkta problem i det kardiovaskulära systemet och njure, Högert nu. I faktumet som är mer få än halva av tålmodig, som bör ta dem faktiskt för att göra, ta dem.
Den nya studien är speciellt i rätt tid, därför att för den första tiden någonsin, Medicare som ska snart, börjar att täcka delen av kosta av receptdroger för folk över ålder 65. Det bör förhöjning bruket av TOPP- inhibitors av pensionärer med sockersjuka, som deras ut-av-fick- kostar för drognedgångarna.
Men under den nya Medicaren planera, pensionärer som fortfarande ska, betalar för del av deras drog kostar i form av premiums, självrisker och co-löner -- och forskning har visat som även litet ut-av-fick- kostar uppehället många folk från att ta droger, som kan hjälpa dem.
Något att säga leder författare Allison Rosen, M.D., M.P.H., Sc.D., ”kostar ut-av-fick- Tålmodig liksom co-löner är ett rättframt instrumenterar planlagda uppehälletålmodig från över-användande läkarbehandlingar, men de skapar barriärer till bruket av likadana nödvändiga och oväsentliga läkarbehandlingar. Vår analys visar att det som tar bort all tålmodig kostar för sockersjuka som tålmodig som tar TOPP- inhibitors kunde räddningMedicare både liv och pengar.”,
Samma kan vara riktiga för andra droger, som har en ha som huvudämneförebyggande medel att gynna, henne något att säga; ska framtida studier bedömer skulle vad händ, om tålmodig kunde få dem fritt, eller på förminskande kosta.
Sätta in, som ett mer sofistikerad långt som strukturerar receptdrogen, gynnar, Att principen som kallas ”denbaserade co-lönen,” når mer uppmärksamhet i försäkringen. Men Medicares planerar nya drog för närvarande ger inte för att närma sig.
Denbaserade co-lönen var först föreslagen i 2001 vid Mark Fendrick, M.D., skyler över brister enförfattare på det nytt och professorn av den inre medicinen på U--MMedicinsk fakultet. Rosen en assistentprofessor av den inre medicinen på U-M, som utförde den nyligen publicerade forskningen i delstunder på Harvarduniversitetet, undersöker drogen kostar och gynnar, fast datoren modellerar. Hon fungerade med Sandeep Vijan, M.D., M.S., av U-M, och Sjukvården för VA Ann Arbor Centrerar, på det nytt skyler över brister.
Nytt finna baseras på en modellera, som takes in i konto det verkliga bekant vård- gynnar av TOPP- inhibitors, klassar och kostar av sockersjuka-släkta komplikationer bland folk över åldern av 65, kostar strömmen och projekterat och bruk av TOPP- inhibitors av äldre folk med sockersjuka och få effekt av även blygsamma kontant betalningar på tålmodigs recept-fyllning uppförande.
TOPP- inhibitors har visats för att sakta skadan till njure, som erfaras ofta av folk med sockersjuka, och att förhindra dem från att skriva in avsluta-arrangerar renal fel (ESRD) i vilket njure stänger av i grunden, och tålmodig behöver dialysis. TOPP- inhibitors har också visats för att klippa extrahjälp-kicken riskerar av hjärtinfarkter och slår vänt mot av folk med sockersjuka; omkring 60 procent av folk med sockersjukamatrisen av ett kardiovaskulärt problem.
”Finns Det många droger, som är effektiva, bara få, som är detta dramatiskt effektivt,” något att säga Vijan. ”Föreslår Våra analyser att co-betalningar för TOPP- inhibitors kan faktiskt kosta Medicare och andra försäkringsgivarear mer pengar genom att ge barriärer till bruk av dessa droger. Det är solid politik, både från ett tålmodigt perspektiv och från ett skatte- perspektiv, att analysera drogco-betalningar på enfall bas.”,
”Sammantaget, rekommenderas TOPP- inhibitors brett som viktiga läkarbehandlingar för nästan någon med sockersjuka för att ta,” något att säga Rosen. ”Men kosta har visats för att få i långt. Och så, det Medicare programet -- och alla Amerikanskattebetalarear -- betalar i stället för sjukhusräkningarna av folk som hade hjärtinfarkter och slår den styrka har förhindrats, om de hade tagit TOPP- inhibitors.”,
Forskarna antog att, om Medicare gjorde TOPP- inhibitors tillgängliga för fritt till någon enrollee med sockersjuka, bruket av drogerna skulle förhöjning från 40 procent av tålmodig till 60 procent av tålmodig. Baserat på forskning in i verkställa av co-löner på tålmodigt uppförande, projekterade de, att den nya Medicare drogen planerar, som ska täcker om en-tredje av kosta av drogen, ska förhöjninganvändning från 40 procent till omkring 47 procent.
Forskarna baserade deras modellerar på drogen som kallades lisinopril, en generisk TOPP- inhibitor som såldes som Zestril, eller Prinivil, som kostar omkring $200 till $300 per år, though bulk purchasers liksom Avdelningen av Försvarvårdsystemlönen mycket mindre. Den nya Medicare drogen planerar ska för att inte förhandla prissätter på en medborgare som är jämn på grund av en sats i lagen som upprättar den.