Ray Moseley sieht das Problem mit vorab Gesundheitswesen Richtlinien jedes Mal, wenn er spricht zu einer Gruppe von Seniorinnen und Senioren: Mehrere in der Menge immer jemanden kennen, der eine Patientenverfügung hatte, aber deren end-of-Life-Entscheidungen wurden nicht eingelöst sowieso.
Mehrdeutigkeit, Einwände und sogar Angst verursachen Familien und Ärzten, die Entscheidungen im Voraus Richtlinien aufgeführt öfter als die meisten Menschen denken, verletzen das Recht des Patienten, eine Behandlung abzulehnen ignorieren, sagt Moseley, einem University of Florida Bioethiker. Aber er und zwei andere Forscher haben eine Idee, um end-of-Life-Entscheidungen leichter zu entziffern könnte in Betracht gezogen.
Videoaufnahmen einer Patientenverfügung, erklären die Forscher in einem Artikel kürzlich online veröffentlicht in den Archives of Geriatrie und Gerontologie, würde es die Menschen zu medizinischen Entscheidungen zu ihren Ärzten und Familien zum Ausdruck in einer Weise, juristische Dokumente nicht zulassen - von Angesicht zu Angesicht.
"Studien haben gezeigt, dass Patientenverfügungen, trotz der Idee, wir sollten ein Entmündigter Wünsche zu Ehren, nur einfach nicht sehr gut funktionieren", sagte Moseley. "Es ist das wachsende Frustration aus, dass es geschrieben erweiterte Richtlinien funktionieren nicht, und es scheinen nicht alle Alternativen. Wir bieten eine Alternative."
Moseley sagte, das Problem ist nicht die Botschaft von Patientenverfügungen, die seit etwa 30 Jahren verwendet wurden, und den Menschen, vorausschauend zu planen für ihre Gesundheitsversorgung sollten sie ernsthaft krank. Eine vorausschauende Planung können die Menschen vom Kampf um end-of-Life-Entscheidungen vor Gericht, wie die Familie von Terri Schiavo, ein Florida Frau in einem Wachkoma, deren Ehemann und Eltern kämpften seit Jahren darüber, ob ihre Magensonde entfernt werden sollte halten.
Aber eine schriftliche Patientenverfügung nicht immer stoppen das Gezänk zwischen den Familien, sagte Moseley. Seeing eine relative erklären seine Entscheidung in einem Video konnten einige der Zwietracht zu unterdrücken, empfehlen die Forscher. Ein Videoband könnte Diskussionen zu Hause über den Tod Ansporn, auch.
"Keiner von uns gerne über end-of-Life-Themen zu sprechen", sagte er. "Wir sind ein Tod-Verweigerung Kultur. Aber das ist nur ein kleiner Teil (das Problem). Der große Teil davon ist das Medium."
Eine schriftliche Patientenverfügung oft mehr Fragen aufwirft für Ärzte als Dokument beantwortet. Ärzte wissen nicht immer, wenn ihre Patienten wurden kohärente, wenn sie die Form oder das, was sie durch bestimmte Begriffe wie gedacht unterzeichnet "Terminal". Und viele Ärzte in den Krankenhäusern sind für arbeitsunfähig Patienten, die sie nie getroffen haben, bevor, geschweige denn, wenn sie gesünder und noch kohärent waren fürsorglich. Diese Verwirrung über ein Leben und Tod Problem kann Kraft Ärzte auf eine konservative Behandlung Entscheidungen, diejenigen, die nicht mit dem, was ein Patient in einer Patientenverfügung zum Ausdruck kann zusammenfallen, sagte Moseley.