रे Moseley अग्रिम स्वास्थ्य देखभाल निर्देशों के साथ हर समय वह वरिष्ठ नागरिकों के एक समूह के लिए बोलती है है मुसीबत देखता है: कई भीड़ में हमेशा कोई है जो एक रह जाएगा था, लेकिन अंत के जीवन जिसका निर्णय नहीं वैसे भी सम्मानित किया गया पता.
Moseley, एक, अस्पष्टता आपत्तियों, और भी कारण परिवारों और चिकित्सकों के डर अग्रिम निर्देशों में अधिक बार से ज्यादातर लोगों को लगता है कि एक मरीज को उपचार अस्वीकार करने का अधिकार का उल्लंघन सूचीबद्ध निर्णयों की अनदेखी का कहना है कि फ्लोरिडा के विश्वविद्यालय bioethicist. लेकिन वह और दो अन्य शोधकर्ताओं एक विचार है कि समझने के लिए अंत के जीवन निर्णय आसान बना सकता है कल्पना है.
एक अग्रिम निर्देश videotaping, शोधकर्ताओं ने हाल ही में जराचिकित्सा और जरा विज्ञान के अभिलेखागार में ऑनलाइन प्रकाशित एक लेख में समझा, लोग चिकित्सा निर्णय उनके चिकित्सकों और परिवारों के लिए एक तरह से कानूनी दस्तावेजों की अनुमति नहीं देते में व्यक्त करने के लिए अनुमति होगी - आमने - सामने हैं.
"अध्ययनों से पता चला है कि अग्रिम निर्देशों, विचार है कि हम एक अक्षम व्यक्ति की इच्छाओं का सम्मान करना चाहिए के बावजूद में, बस बहुत अच्छी तरह से काम नहीं करते" Moseley कहा. "इस बढ़ती हताशा वहाँ बाहर लिखा है कि उन्नत निर्देशों और काम नहीं कर वहाँ के लिए किसी भी विकल्प प्रतीत नहीं कर रहे हैं हम एक विकल्प की पेशकश कर रहे हैं."
Moseley कहा समस्या अग्रिम निर्देशों, जो के बारे में 30 वर्षों के लिए इस्तेमाल किया गया है और लोगों को अपने स्वास्थ्य की देखभाल के लिए आगे की योजना के लिए वे गंभीर रूप से बीमार हो जाना चाहिए की अनुमति के संदेश नहीं है. अग्रिम योजना अदालत में अंत के जीवन के फैसले के बारे में Terri Schiavo, एक लगातार वनस्पति राज्य में एक फ्लोरिडा औरत जिसका पति और माता पिता है कि क्या उसे खिला ट्यूब हटाया जाना चाहिए के बारे में वर्षों के लिए लड़ी परिवार की तरह जूझ रहे लोगों को रख सकते हैं.
लेकिन एक प्रश्न के लिखित अग्रिम निर्देश हमेशा परिवारों के बीच कलह नहीं रोक नहीं करता है, Moseley कहा. देखकर एक रिश्तेदार एक वीडियो में अपने या अपने फैसले की व्याख्या कलह के कुछ को दबाने सकता है, शोधकर्ताओं का सुझाव है है. एक वीडियो टेप मौत के बारे में घर पर चर्चा की प्रेरणा भी सकता है.
"हममें से कोई भी अंत के जीवन के मुद्दों के बारे में बात की तरह," उन्होंने कहा. "हम मृत्यु संस्कृति को नकार रहे हैं लेकिन यह है कि केवल एक छोटा हिस्सा (समस्या) है. इसे का बड़ा हिस्सा मध्यम है."
एक प्रश्न के लिखित अग्रिम निर्देश अक्सर डॉक्टरों के लिए दस्तावेज़ जवाब से अधिक सवाल उठता है. चिकित्सकों हमेशा अगर अपने रोगियों सुसंगत जब वे प्रपत्र या क्या वे जैसे कुछ शब्दों द्वारा मतलब पर हस्ताक्षर किए थे नहीं पता है "टर्मिनल." और कई अस्पतालों में चिकित्सकों वे पहले, जब वे स्वस्थ और अभी भी सुसंगत थे अकेले जाने कभी नहीं मिले अक्षम रोगियों के लिए देखभाल कर रहे हैं. एक जीवन या मौत के मुद्दे के बारे में यह भ्रम डॉक्टरों रूढ़िवादी उपचार विकल्प हैं, कि लोगों को क्या एक मरीज को एक अग्रिम निर्देश में व्यक्त के साथ नहीं शामिल किया जा सकता बनाने के लिए मजबूर कर सकते हैं, Moseley कहा.