摄录事前指示，将允许人们表达的医疗决定向他们的医生和家人更容易

雷莫斯利认为提前保健指令的麻烦，他每次讲一个高龄组：几个在人群中总是知道有人曾生活会，但其结束生命的决定不兑现反正。

歧义，反对，甚至担心会导致家庭和医生忽视，更往往比大多数人认为，侵犯了病人的权利，拒绝治疗事前指示上市的决定，莫斯利，美国佛罗里达大学生物伦理学家说。但他和另外两名研究人员设想的想法，可以使结束生命的决定更容易破译。

偷拍预先指令，研究人员解释说，在最近发表在医学和老年病学档案在线一篇文章中，将允许人法律文件不允许的方式来表达他们的医生和家人的医疗决定 - 面对面。

“有研究表明，事前指示的想法，我们应该恪守一个无行为能力的人的愿望，但，只是单纯的不很好地工作，”莫斯利说。 “这一日益严重的挫折，有先进的书面指令，没有工作，似乎没有任何替代品，我们提供的一种替代方法。”

莫斯利说，问题是不是预先指示，已使用了约30年，让人们为他们的医疗保健计划先行，他们应该成为重病的消息。预先规划关于结束生命的决定，在法庭上对抗，就像特丽夏沃的家庭，在佛罗里达州植物人状态的女人，她的丈夫和父母转战多年她的喂食管是否应该被删除，可以保持的人。

莫斯利说，但书面的事先指令并不总是制止家庭之间的争吵。看到一个相对的视频解释他或她的决定可能会平息一些不和谐，研究者建议。一盘录像带可能刺激在家里对死亡的讨论，也。

“我们没有想结束生命的问题时，”他说。 ，“我们是一个否定死亡的文化，但只有一小部分（问题），它的很大一部分是中期。”

一个书面的事先指令往往比文档回答医生提出的问题更多。医生总是不知道如果他们的病人连贯当他们签约的形式，或他们喜欢某些条款的意思是“终端。”许多医生和医院关怀为无行为能力的患者，他们从来没有见过之前，更不用说当他们健康和仍然连贯。莫斯利说，这是关于一个生命的生死问题的困惑，可以迫使医生保守治疗的选择，那些可能不相吻合，与病人在预先指令表示。

“最困难的情况 - 困难家庭，患者和医生 - 围绕事前指示，罗伯特博士说：”哈奇，用友医学教育的副教授与另一位来自美国加州大学的研究员报告洛杉矶。哈奇说，医生与一个完整的医院时间表可能面临​​每隔一个月预先指令的问题。大多数医生不舒服，依靠法律文件，以确定是否一个病人的生命或死亡的肯尼斯说，古德曼的迈阿密生物伦理学教授和佛罗里达州的生物伦理学网络主任大学。

他说，但是，保持患者存活更长的50年前相比，他们的技术和医疗进步，事前指示正变得越来越重要。

“预先指示的方法，让你的愿望被称为是一个非常重要的的，”他说。 “（视频）是一个非常有创意的方式展现你想要什么，我认为这是一个好主意。”

研究人员不认为虽然事前指示的书面形式应该取消。他们看到的视频作为补充。虽然许多国家会接受一个视频，一些国家要求提前指令签署具有法律约束力。在佛罗里达州，提前指令没有被写入，但必须目击合法。

莫斯利指出，视频医嘱可能不能解决所有问题。他说，他认为需要进一步研究，人们需要学习接受他人的意愿，所以从来没有侵犯病人的权利的想法。但对于大多数家庭医生，莫斯利说，视频是更近了一步走向对话和潜在的，一步步走向接受的接近。

“我们的目标应该是最好的，我们可以兑现的病人的意愿，和一个视频生活将显著帮助，”他说。

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