Published on July 19, 2005 at 11:02 AM
在他與一個組老年人時候,談話射波 Moseley 看到與預先的醫療保健方針的麻煩: 數在人群總是認識有一份生前遺囑,但是結束壽命決策未無論如何被尊敬的人。
忽略決策事先被列出的方針的二義性、反對和恐懼甚而原因系列和醫師比多數人員經常認為,違犯患者的拒绝權利處理,說 Moseley,佛羅里達 bioethicist 大學。 但是他和其他二位研究員構想了可能使結束壽命決策更加容易解密的想法。
錄影一個預先的方針,研究員 在線在醫學和老人醫學存檔裡最近發表的文章上解釋,會允許人表示醫療決策对他們的醫師,并且在方式合法單據的系列不允許 - 面對面。
「研究向顯示預付款方針,竟管這個想法我們應該尊敬一個不能勝任的人員的願望,就是不很好運作」, Moseley 說。 「有書面先進的方針不運作,并且看起來不似乎任何選擇的此生長失敗那裡。 我們提供替代」。
Moseley 說這個問題不是預先的方針消息,使用了大約 30 年并且允許人向前對他們的醫療保健計劃如果他們變得重病。 預先的計劃在丈夫和父項多年來戰鬥關於的一個植物人可能保留從法庭上作戰的人關於結束壽命決策,像 Terri Schiavo 系列,佛羅里達婦女是否應該去除她的營養管。
但是一個書面預先的方針總是不終止在系列中的爭吵, Moseley 說。 看見親戚请解釋他們的在錄影的決策可能蕩平某些齟齬,研究員建議。 錄相帶能在家激勵討論關於死亡,也是。
「我們都像談論結束壽命不發行」,他說。 「我們是死亡拒绝的文化。 但是那只是一一點部分 (問題)。 大部分的它是這個媒體」。
一個書面預先的方針比本文答復經常提出醫生的更多問題。 醫師總是不知道他們的患者是否是連貫的,當他們簽署了這份表單或什麼他們由像 「終端的某些術語意味」。 并且他們以前從未滿足,更不用說的許多醫師在醫院為不能勝任的患者是有同情心的,當他們是更加健康的和連貫。 關於人生或死亡問題的此混淆可能迫使醫生做出保守的處理選擇,可能不與的部分相符患者用一個預先的方針表示, Moseley 說。
「某些最困難的情形 - 很難對系列、患者和醫師 - 圍繞預先的方針」的 UF 副教授說博士羅伯特 Hatch,造成這個報表以及從加州大學洛杉磯分校的另一位研究員醫療教育。 艙口蓋說有一個充分的醫院計劃的一位醫生每隔一個月很可能面對一個預先的指示性問題。 多數醫生是難受取決於一個合法單據確定患者是否居住或彀子,說肯尼斯古德曼,邁阿密大學生物倫理學教授和佛羅里達生物倫理學網絡的主任。
但是與保留患者運行長比他們的技術和醫療預付款執行 50 年前,預先的方針變得愈加重要,他說。
「預先的方針是一個非常重要方式告訴您的願望」,他說。 「(錄影) 是一個非常創造性的方式展示什麼您想要。 我認為它是一個好想法」。
研究員不認為應該雖則報廢預先的方針的書面表單。 他們看到錄影作為補充條款。 當許多狀態將接受錄影時,有些狀態要求一個預先的方針簽字是有法律約束力的。 在佛羅里達,一個預先的方針不必須被寫,然而必須目擊是合法的。
Moseley 注意到,視頻生前遺囑可能不解決每個問題。 他說他認為這個想法需要進一步被學習,并且人需要瞭解接受其他』想,因此患者的權利從未被違犯。 但是為多數系列和醫生, Moseley 說錄影是一個步驟接近往交談和可能地,一個步驟接近往接受。
「我們的目標應該是尊敬患者的願望,最好我們能,并且一份視頻生前遺囑將極大幫助」,他說。
http://www.napa.ufl.edu/
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