Kirurhiko pagtanggal ng mga malubhang almuranas ay mas epektibo sa katagalan kaysa tinali mga ito na may band ng goma, ng isang mas mababa nagsasalakay alternatibo paggamot, ayon sa isang bagong pagsusuri ng mga pag-aaral.
Suriin ang nahanap na walang makabuluhang pagkakaiba sa pagtanggap ng mga pasyente 'ng bawat pamamaraan, "implying pasyente kagustuhan para sa kumpletong pang-matagalang lunas ng mga sintomas" sa kabila ng sakit at mas mataas na panganib ng komplikasyon sumusunod pagtitistis.
Goma ligation, o RBL, ay nagsasangkot ng isang goma na inilagay sa paligid ng base ng almuranas, lagtas sirkulasyon, nagdudulot ng almuranas na tumuyo sa malayo, sa pangkalahatan sa loob ng dalawang linggo. Ang pamamaraan na ito ay ng isang rate ng tagumpay hanggang sa 69 porsiyento sa 94 porsiyento, ang pag-aaral ang nahanap na, at pantay-pantay sa pagtitistis sa mga tuntunin ng relieving ang pinaka-karaniwang sintomas. Gayunpaman, ang pagtitistis na "nakamit mas mahusay na pangkalahatang rate ng gamutin" dahil ang mga pasyente sumasailalim sa RBL ay mas malamang na kailangan hinaharap paggamot.
Suriin na ang lalabas sa Hulyo isyu ng Ang Cochrane Library, isang publikasyon ng Ang Cochrane Pakikipagtulungan, isang pang-internasyonal na organisasyon na sinusuri ng medikal na pananaliksik. Sistematiko review ay gumuhit ng katibayan-based konklusyon tungkol sa mga medikal na pagsasanay matapos na isinasaalang-alang ang parehong nilalaman at kalidad ng mga umiiral ng mga medikal na mga pagsubok sa isang paksa.
Lead researcher Venkatesh Shanmugam ng Aberdeen Royal pagamutan ng Aberdeen University sa Scotland sabi na pag-aaral ay nagawa dahil wala sa mga karaniwang paggamot - pagbabago ng pagkain, band ng goma o pagtitistis - ay dati ay nakilala bilang mas mahusay. Ang review na ito ay kasangkot ng 206 mga pasyente sa sa ng tatlong iba't ibang mga pag-aaral.
Almuranas ay inuri sa pamamagitan ng degree ng kalubhaan, sa ikaapat na degree ang pinakamasama. Nagmumungkahi ng suriin ang pagtitistis na maaaring pinagtibay bilang isang paggamot ng pagpipilian para sa almuranas na nauuri bilang ikatlo o ikaapat na degree at mga na muling mangyari pagkatapos RBL, at RBL ay maaaring pinagtibay bilang isang paggamot ng pagpipilian para sa unang o pangalawang-degree almuranas.
Pandiyeta adjustments at bulk-bumubuo ng mga ahente ay karaniwang ay ang unang linya ng paggamot. Maraming mga ointments ay magagamit sa paggamot almuranas sintomas ngunit suriin ang sabi na may "maliit na layunin katibayan ng kanilang espiritu."
Almuranas sakit ay unang ranggo sa mga sakit ng tumbong at malaking bituka. Tungkol sa kalahati ng US populasyong ay nakaranas almuranas sa pamamagitan ng edad 50. Lalaki ay mas madalas afflicted sa kababaihan, at ang tugatog na saklaw ng sakit ay nangyayari sa pagitan ng edad na 45 at 65.