Kirurginen poisto vakava peräpukamat on tehokkaampaa pitkällä tähtäimellä kuin sitomalla heidät pois kuminauhat, vähemmän invasiivinen hoito vaihtoehto, mukaan uusi katsaus tutkimuksiin.
Tarkastelussa ei havaittu huomattavia eroja potilaiden hyväksyntä Jokainen tekniikka ", mikä potilaan mieltymys täydellinen pitkän aikavälin parannuskeinoa oireita" vaikka kipua ja suuremmassa vaarassa saada komplikaatioita leikkauksen jälkeen.
Kuminauha ligaatio tai RBL, liittyy kuminauha sijoitettu noin pohjan hemorrhoid, katkaisemalla liikkeeseen aiheuttaen hemorrhoid kuihtua pois, yleensä kahden viikon kuluessa. Tämä menettely oli onnistumisprosentti vaihtelee 69 prosentista 94 prosenttiin, tutkimuksessa todettiin, ja oli yhtä suuri leikkaus kannalta lievittämään yleisimpiä oireita. Kuitenkin leikkaus "saavutetaan parempi yleinen paranemisasteella" koska potilaita RBL olivat todennäköisesti tarvitsevat tulevaisuudessa hoitoa.
Tarkastelu ilmestyy heinäkuun kysymys Cochrane Library , julkaisu Cochrane Collaboration on kansainvälinen järjestö, joka arvioi lääketieteellistä tutkimusta. Systemaattinen arvion tehdä näyttöön perustuvia johtopäätöksiä hoitokäytännön ottaen huomioon sekä sisällön ja laadun nykyisen lääketieteellisen tutkimusten aihe.
Johtava tutkija Venkatesh Shanmugam ja Aberdeen Royal Infirmary ja Aberdeenin yliopistossa Skotlannissa sanoo, että tutkimus tehtiin, koska mikään tavanomainen hoito - ruokavalion muutos, kuminauhat tai leikkaus - aiemmin todettu paremmin. Tämä tarkastelu mukana 206 potilasta kolmeen eri tutkimuksissa.
Peräpukamat luokitellaan vaikeusasteen kanssa neljännen asteen pahin. Tarkastelu osoittaa, että leikkaus voisi olla hyväksytty hoito valinta peräpukamat luokiteltu kolmannen tai neljännen asteen ja ne, ilmenee uudelleen jälkeen RBL, ja että RBL voitaisiin hyväksyä sillä hoito valinta ensimmäisen tai toisen asteen peräpukamia.
Ruokavalion muutokset ja bulk muodostavat aineet ovat yleensä ensimmäinen rivi hoitoon. Lukuisat voiteita ovat käytettävissä hoitoon hemorrhoid oireita mutta tarkastelu sanoo, että on "vähän objektiivista näyttöä niiden tehosta."
Hemorrhoid tauti on ensimmäistä sijaa joukossa sairauksien peräsuolen ja paksusuolen. Noin puolet Yhdysvaltain väestöstä on kokenut peräpukamat iän 50. Miehet ovat useammin kärsii kuin naiset, ja huippu taudin esiintyvyyden välillä tapahtuu vuotiaita 45 ja 65.