Caméra chirurgie guidée par de petites incisions fonctionne mieux que la chirurgie conventionnelle pour le cancer du côlon et les maladies apparentées, au moins dans la reprise à court terme, une nouvelle revue d'études antérieures confirme. À long terme, les chercheurs n'ont trouvé aucune différence entre les deux.
Des chercheurs de Charité - Universitätsmedizin Berlin analysé 25 essais cliniques randomisés dans lesquels la méthode laparoscopique - ou "trou de serrure" chirurgie - a été comparée à la méthode conventionnelle, dans laquelle une grande incision verticale est faite dans l'abdomen et le chirurgien manipule directement les organes. Les études ont comparé les résultats jusqu'à trois mois après la chirurgie.
Dans ces essais, les patients ont subi une résection du côlon, dans lequel la partie malade du colon a été excisée, un peu comme couper une section d'un tuyau en caoutchouc, et les deux extrémités libres des maladies agrafées ensemble. Les essais inclus 3526 patients, dont la plupart avaient un cancer du côlon. La laparoscopie peut également être utilisé pour la maladie de la diverticulite, la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.
L'étude paraît dans le numéro actuel de la Cochrane Library , une publication de la Cochrane Collaboration, une organisation internationale qui produit des revues systématiques des interventions en santé, basée sur le contenu et la qualité des essais cliniques existants sur le sujet.
"Nous avons constaté que l'approche laparoscopique a des avantages, du moins dans le court terme», explique le Dr Wolfgang Schwenk, qui a dirigé l'étude. «Il entraîne moins de douleur, la fonction pulmonaire est améliorée, et retourne à la fonction gastro-intestinale normale plus rapidement. En outre, les patients peuvent être sortis de l'hôpital plus tôt, et ensemble, ils ont juste à se sentir mieux."
Le seul inconvénient de l'approche laparoscopique est que cela prend en moyenne 42 minutes de plus. «L'approche laparoscopique est techniquement plus exigeante», explique Schwenk. «C'est plus difficile de travailler avec la vue indirecte que c'est de toucher les organes et les manipuler avec les mains."
La plupart, mais pas tous, les cancers colorectaux sont adaptés à la nouvelle technique, dit la revue, ce qui semble confirmer d'autres études récentes montrant individuelle des résultats positifs pour une laparoscopie pour cancer du côlon.