Las Nuevas revistas de estudios anteriores confirman que antidepresivos más antiguos, así como las drogas de anticonvulsivo, pueden ayudar a aliviar el dolor de desactivación causado por daño tisular del nervio.
Aserraba al hilo A Menudo como una sensación ardiente, que zumba o de pun@alada, dolor neuropático puede resultar de daños del nervio o de condiciones incluyendo el azúcar de sangre crónico alto, de complicaciones de tejas o de algunos tratamientos contra el cáncer.
Los antidepresivos, que son creídos para trabajar humedeciendo señales del dolor, han sido Durante muchos años las drogas de primera línea para el dolor neuropático. “Es usual comenzar con un antidepresivo como el amitriptyline, y si esto falla entonces intento un anticonvulsivo,” dice a Phil Wiffen, investigador en el Hospital de Churchill en Oxford, Inglaterra. “Los resultados de estos meta-análisis sugieren que ésta siga siendo probablemente la mejor aproximación a tomar.”
Wiffen llevó varias revistas sistemáticas de las pruebas en el efecto de diversos antidepresivos y anticonvulsives sobre dolor, apareciendo en la aplicación actual la Biblioteca de Cochrane, una publicación De la Colaboración de Cochrane, una organización internacional que evalúa la investigación médica. Las revistas Sistemáticas extraen conclusiones prueba-basadas sobre práctica médica después de considerar el contenido y la calidad de juicios médicas existentes en un tema.
Wiffen y Tiina Saarto, M.D., analizaban 50 juicios de 19 antidepresivos, que implicaron a más de 2.500 participantes del estudio. Encontraron que los antidepresivos tricíclicos, determinado amitriptyline, pueden ayudar a facilitar los dos tipos mas comunes de dolor neuropático: de la diabetes y de las tejas. Los investigadores recomiendan más estudios de los efectos de otros antidepresivos tales como los inhibidores selectivos más nuevos del reuptake de la serotonina (SSRIs) y el remedio selectivo del Inhibidor del Reuptake (SNRIs) de la Noradrenalina, así como alternativo tal como Hierba de San Juan, antes de que puedan ser recomendados para el dolor neuropático.
Estos resultados en tricyclics pueden ser encouraging pero los “antidepresivos no curan o eliminar totalmente todo el dolor,” dice a Dennis C. Turk, Ph.D., en la Universidad de Washington.
“La cantidad de reducción del dolor es moderada en el mejor de los casos. La reducción del dolor hace un promedio Típicamente del alrededor 40 por ciento en el 50 por ciento de pacientes tratados, el” Turco dice. “Esto significa que una proporción importante de pacientes no obtiene incluso las reducciones moderadas en dolor e incluso las que continúan experimentar dolor importante.”
Las conclusión en los anticonvulsivos están animando y están calmando semejantemente. Convertido Originalmente para tratar la epilepsia, anticonvulsivos se ha utilizado para tratar dolor desde los años 60, y es creído para trabajar callando despedidas anormales de nervios en el cerebro y el sistema nervioso central.
Las drogas de Anticonvulsivo usadas actualmente para el dolor neuropático son: carbamazepine, gabapentin, clonazepam, gabapentin, lamotrigine, oxcarbazepine, phenytoin, valproate y, recientemente, pregabalin.
Para evaluar la eficacia del carbamazepine, Wiffen y los colegas examinaron 12 estudios, que incluyeron a más de 400 participantes. “Hay pruebas para mostrar que el carbamazepine es efectivo pero las juicios son pequeñas,” escribe Wiffen y a colegas.