現実の世界で練習されるように乳癌検査の質問利点を調査して下さい

新しい調査は、前のスクリーニングの試験の十分制御の状態に対して現実の世界で練習されるように質問に乳癌検査の実際の利点を呼出します。 調査は国立癌研究所のジャーナルの 7 月 20 日問題で現われます。

過去の二十年の間に、多くの組織は乳房撮影および臨床胸の検査のスクリーニングの広まった採用の原因となる女性のための規則的な乳癌検査を推薦しました。 ただし、これらの勧告の基礎は注意深く制御された研究の調査で作り出されるデータから来ます。 従って、論争は実世界の状態の乳房撮影の本当の利点に関して起こりました。

この質問を、 Joann G. Elmore アドレス指定するためには、 M.D.、シアトルの、および同僚ワシントン大学の MPH は。、 1983 年と 1998 年間の乳癌がもとで停止した米国のまわりでからの 1,351 人の民族的に多様な女性の医療記録を見直しました。 彼らは年齢および危険率 (例えば、家系歴) のために一致した 2,501 人の癌なしの女性の制御グループからのデータとこの情報を比較しました。 女性は病気で停止することを乳癌のための選別が実際に防げば、まだ住んでいる女性はより多くのスクリーニングが、著者推論しましたあろう。

ただし、彼らはグループ間の非常に同じようなスクリーニングのレートを見つけました。 例えば、癌患者の 69.7% は同じような年齢および危険の癌なしの女性の 69.2% と比較された臨床医によって病気を開発する平均危険の 50-65 年を得ましたマンモグラムや胸の検査を老化させました。

病気の高められた危険の女性の間で、著者はスクリーニングと関連付けられた乳癌の死亡率の 26% の減少を見ましたがこれは統計的に重要ではなかったです。 「私達は乳癌の死亡率間の相当な連合を観察しなかったし、年齢に関係なくスクリーニング歴史は」、または危険レベル、著者最終的に完了しました。

定期的なスクリーニングは乳癌の死亡率を減らすかもしれないことをより古い注意深く制御された乳癌検査の試験が提案したので著者は彼らの結果と前の調査間の矛盾の複数の理由を提案し、彼らの調査の結果を解読するとき注意をせき立てます。 例えば、著者は臨床レコードおよび回顧データからの限られた情報量しか得ないことができます。 ただし、コミュニティスクリーニングの品質は研究の試験のそれと同じでなく乳癌のための新しい人命救助の処置の開発はスクリーニング歴史に関係なく著者指摘します残存率を改善するかもしれません。

伴う社説では、実際の状態の形式的なスクリーニングの有効性を減らすかもしれない問題が検出の実世界のコミュニティそして最近の改善にスクリーニングプログラムおよび乳癌患者のための処置の実行を用いる問題を含めることをラッセルハリス、 M.D.、ノースカロライナの大学の MPH は。、 Chapel Hill、提案します。 また、多くの女性が今自己検査で見つけられる小さい固まりのための医療を選別を作るかもしれない追求しているというそれよりより少なく有用事実はかつてありました。 「私達は実施の問題が…私達の介在の有効性をいつ限定しているか認識する必要があります。 そして私達は…有用な前に有効な介在がもはや (is)」彼いつ完了しないか認識する必要があります。

http://jncicancerspectrum.oupjournals.org/