研究问题的乳房癌症筛检的好处，在现实世界中实行

一项新的研究乳腺癌在现实世界中实行的放映，而不是以前的筛选试验以及控制的情况下的实际利益问题。这项研究发表在7月20日全国癌症研究所杂志 “的问题。

在过去二十年中，许多组织都建议妇女定期乳房癌症筛检，导致乳房摄影和临床乳房检查放映广泛采用。然而，根据这些建议来自，在精心控制的研究产生的数据。因此，争论已经出现在现实世界中的情况下真正受益的乳房X光检查。

为了解决这个问题，乔安G.埃尔莫尔，医学博士，公共卫生硕士，华盛顿大学在西雅图，和他的同事从美国各地曾从1983年和1998年死于乳腺癌之间的1351不同种族的妇女的病历。他们从2501癌症的妇女的​​对照组，年龄和风险因素（如家族史）相匹配的数据相比，这个信息。如果乳腺癌筛查确实防止妇女死于这种疾病，妇女仍然生活将有更多场次，作者推断。

然而，他们发现各组之间非常相似的筛检率。例如，69.7％的癌症患者，年龄50-65年，与发展中国家的疾病的平均的风险得到乳房X光检查和/或临床医生的乳房检查相比，具有相似的年龄和风险的癌症妇女的69.2％。

在与这种疾病的风险增加的妇女中，作者没有看到一个与放映乳腺癌死亡率减少26％，但无统计学意义。 “我们观察到乳腺癌死亡率和筛选历史之间没有明显的关联，”不论年龄或风险级别，作者最终得出结论。

因为旧的精心控制乳腺癌筛查试验表明，定期放映可能会降低乳腺癌死亡率，笔者建议他们的结果和以前的研究之间的差距有几个原因，他们促请解释他们的研究结果时要小心。例如，作者只能获得临床记录和追溯数据信息的数量有限。然而，社区筛查的质量可能不会被作为一个研究试验相同，并可能有新的拯救生命的治疗乳腺癌的发展提高生存率不管筛选历史，作者指出。

的罗素哈里斯，MD，MPH， 北卡罗莱纳州教堂山大学 ，在随后的社论，表明问题，可能会降低在现实生活中的有效性的正式放映包括落实在现实世界中的社区筛查方案的问题，最近改善乳腺癌患者的检测和治疗。此外，事实上，许多妇女正在寻求医疗照顾在自我检查中发现的小肿块，可能会使筛选用处不大，它曾经是。 “我们需要认识到实施问题时... ...是限制了我们的干预措施的有效性。，我们需要认识到的时候... ...以前有效的干预措施是不再有用”，他说。

http://jncicancerspectrum.oupjournals.org/