Ashish Jha, assistente universitario di criterio di integrità e gestione al Banco di Harvard della Salute pubblica e colleghi da Brigham e l'Ospedale delle Donne ed il Sistema Sanitario di Affari dei Veterani di Boston, per la prima volta ha valutato la qualità dell'assistenza negli ospedali degli Stati Uniti.
Facendo Uso di informazioni riunite dalla Qualità Alliance dell'Ospedale, la prima iniziativa nazionale per riferire i dati sulla prestazione degli ospedali, hanno trovato che la cura di ospedale varia attraverso le condizioni mediche e sebbene gli ospedali sembrino migliorare, molti ospedali non riescono a fornire coerente la cura della salvavita ai loro pazienti. Più Ulteriormente, hanno trovato la variazione regionale tremenda nella qualità dell'assistenza attraverso il paese: Boston ha fornito la migliore cura nella nazione per i pazienti gli attacchi di cuore o l'infarto congestivo ma non ha fatto pure nella cura di polmonite.
I risultati compaiono nell'emissione del 21 luglio 2005 di New England Journal di Medicina. Un editoriale accompagnante egualmente è publicato in questa edizione del giornale.
Finora, non c'è stato database nazionale sulla qualità dell'assistenza agli ospedali degli Stati Uniti. I Centri per Assistenza Sanitaria Statale e Servizi di Medicaid (CMS), la Commissione Unita sull'Accreditamento delle Organizzazioni di Sanità, l'Associazione Americana dell'Ospedale e l'Associazione Americana affinchè le forze unite delle Persone Pensionate formino la Qualità Alliance dell'Ospedale (HQA) per riunire i dati sulla qualità dell'assistenza hanno fornito dagli ospedali degli Stati Uniti.
Facendo Uso dei dati di HQA da 3.558 ospedali, i ricercatori hanno studiato 10 indicatori, prove o trattamenti di qualità che sono stati indicati per diminuire la morte o migliorare la salubrità, per tre condizioni mediche importanti: infarto miocardico acuto, infarto congestivo e polmonite. Hanno valutato come gli ospedali eseguiti ed hanno trovato che per sei dei dieci indicatori, pazienti non riusciti per ricevere la cura necessaria circa 10 - 20 per cento del tempo. Per gli altri quattro indicatori, la prestazione era molto peggiore. Egualmente hanno esaminato le caratteristiche dell'ospedale che sono state collegate con la buona prestazione, quale il numero dei letti, numero degli infermieri, regione (Ovest, Midwest, Verso Sud, A Nordest), impostazione urbana, per gli utili o senza scopo di lucro e l'appartenenza nel Consiglio delle Cliniche Universitarie tra l'altro.