米国の病院の心配の品質

公衆衛生のハーバード学校の健康政策の Ashish Jha、助教授および管理および Brigham からの同僚および女性の病院およびボストンベテランの出来事のヘルスケア・システムは、はじめて米国のずっと病院の心配の品質を査定しています。

病院のパフォーマンスのデータを報告するために病院の品質の同盟から、最初の各国用のイニシアチブ集まった情報を使用して彼らは病院が改良するようであるが入院が病状を渡って変わる、多くの病院は患者に救命の心配を一貫して提供しませんことが分り。 更に、彼らは心配の品質の途方もない地方の変化を全国各地から見つけました: ボストンは心臓発作か鬱血性心不全を患者に国家の最もよい心配に与えましたが、肺炎の心配でまたしませんでした。

調査結果はニューイングランドの医療ジャーナルの 2005 7 月 21 日、問題で現われます。 伴う社説はまたジャーナルのこの問題で出ます。

今まで、心配の品質に各国用のデータベースは米国の病院にずっとありません。 医療保障およびメディケイドサービス (CMS) のための中心、ヘルスケアの組織の資格認定の共同任務、退職させた人のためのアメリカの病院連合およびアメリカ連合は米国の病院によって提供された心配の (HQA)品質のデータを集めるために病院の品質の同盟を形作るために力を合わせました。

3,558 軒の病院からの HQA データを使用して、研究者は死を減らすか、または健康を改善するために示されていた 3 つの重要な病状のための 10 の品質の表示器、テストをまたは処置を調査しました: 激しい心筋梗塞、鬱血性心不全および肺炎。 彼らは査定し、どれだけうまく行われた病院を分りましたことが 10 台の表示器の 6、患者のために約 10% から 20% 必要な心配を時間の受け取られなくて。 他の 4 台の表示器のために、パフォーマンスは大いにより悪かったです。 彼らはまたベッドの番号のような良い業績と、看護婦の番号、領域 (西、米国中西部、南、北東に)、利益のための都会の環境、または非営利リンクされた、および他の中の教授病院の議会の会員を検査しました病院の特性。

心臓発作に良質の心配をまた提供した病院が鬱血性心不全ことをによい心配を提供することでよくしたことが Jha および同僚は分りました。 ただし、心臓発作を用いる患者のための良質の心配は必ずしも肺炎の患者のための良質の心配を意味しませんでした。 ボストンは激しい心筋梗塞および鬱血性心不全の心配のための国の最高位領域でが、肺炎でまたやっていきませんでした。

他のカテゴリで研究者は学術の病院に激しい心筋梗塞および鬱血性心不全のための学問以外の病院より高性能のスコアがあった、肺炎のためのより低いスコアことが分りました。 非営利の病院に一貫して営利の病院よりかなり高いスコアがありました。 結果は北東および米国中西部の病院が西および南の病院に優っていたことを示しました。

「これは病院の心配の品質を全国各地から査定することの第一歩です」、 Jha を言いました。 「1 つの病状のための最高を記録する病院は必ずしも他の状態の最高を記録しませんでした。 従って、私達は私達が病院パフォーマンスのよりよい映像を得るのを助けるようにより広い範囲の病状のより多くの情報を集める必要があります。 私達の結果は私達が」。多数の病院の品質改良の努力に私達の注意を全国各地から焦点を合わせる必要があることを示します

http://www.hsph.harvard.edu/