Drieëntachtig percent van de begunstigden van Gezondheidszorg Voor Bejaarden heeft minstens één chronische voorwaarde, zoals congestiehartverlamming, de ziekte van Alzheimer of diabetes. Tweederden van het besteden van Gezondheidszorg Voor Bejaarden worden opgelopen door de 9.5 miljoen begunstigden met vijf of meer chronische voorwaarden. Deze percentages stellen voor dat het programma van Gezondheidszorg Voor Bejaarden chronische voorwaarden eerder dan de scherpe, episodische ziekten moet richten die de nadruk van het programma zijn geweest van Gezondheidszorg Voor Bejaarden aangezien het in 1966 begon.
Het Akte van de Modernisering van Gezondheidszorg Voor Bejaarden van 2003 begon met het proces om Gezondheidszorg Voor Bejaarden in een chronisch zorgprogramma transitioning, maar de extra veranderingen zijn nodig om deze heroriëntatie te voltooien. „Beduidend meer te doen behoeften als miljoenen begunstigden van Gezondheidszorg Voor Bejaarden met veelvoudige chronische voorwaarden de best mogelijke zorg gaan krijgen,“ bovengenoemde Gerard Anderson, Doctoraat, een professor in de School van Johns Hopkins Bloomberg van het Ministerie van de Volksgezondheid van het Beleid van de Gezondheid en Beheer.
Hij identificeerde drie stappen die de transformatie van het programma van Gezondheidszorg Voor Bejaarden naar betere zorg voor de begunstigden van Gezondheidszorg Voor Bejaarden met veelvoudige chronische voorwaarden zullen bevorderen. Het artikel van Anderson wordt gepubliceerd in 21 Juli, 2005, kwestie van New England Journal van Geneeskunde.
De eerste stap, volgens Anderson, is een contant maximum te creëren. Het zou begunstigden met veelvoudige chronische voorwaarden tegen hoge contante kosten beschermen. Vele privé verzekeraars hebben reeds een gelijkaardige bepaling. De tweede stap is artsen te betalen om elektronische medische verslagen voor te leggen, die het aantal dubbele tests, ongunstige drugreacties en onnodige ziekenhuisopnames zouden verminderen. De Betere zorgcoördinatie onder artsen is de definitieve stap. De begunstigden van Gezondheidszorg Voor Bejaarden met vijf of meer chronische voorwaarden zien een gemiddelde van 13 verschillende artsen per jaar. De Kwaliteit van zorg lijdt wanneer hun artsen weten welke niet soorten behandelingen en de andere artsen test schrijven voor. Het Betalen van één arts om de zorg voor een patiënt te coördineren kon geduldige resultaten verbeteren.