Kahdeksankymmentä-kolme prosenttia Medicare edunsaajien on vähintään yksi krooninen ehto, kuten congestive sydämen vajaatoiminta, Alzheimerin taudin tai diabeteksen. Kahden kolmasosan Medicare menojen aiheutuneet 9,5 miljoonaa tuensaajien viiden tai useamman kroonisista kanssa. Nämä prosenttiosuudet viittaavat siihen, että Medicare ohjelma tarvitsee osoite kroonisista sen sijaan, että akuutin, joitakin sairauksia, jotka ovat olleet Medicare ohjelma kohdistus, koska se alkoi vuonna 1966.
Medicare Modernization Act 2003 alkoi transitioning Medicare prosessin krooninen hoito-ohjelmaan, mutta muita muutoksia tarvitaan suorittamiseen kyseisessä muutosprosessissa. "Merkittävästi enemmän pitäisi tehdä, jos Medicare edunsaajien kanssa useita kroonisista miljoonia ovat menossa saada parasta mahdollista hoitoa," sanoi Gerard Anderson, PhD, hallinnon ja politiikan terveyttä Department Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health n professori.
Hän tunnistaa kolme vaihetta on edelleen Medicare-ohjelman muunnos paremmin hoitaa Medicare edunsaajien kanssa useita kroonisista. Anderson's artikkeli on julkaistu New England Journal of Medicine 21. heinäkuuta 2005-ongelma.
Ensimmäinen vaihe mukaan Anderson, on luoda palvelujen enimmäismäärä. Se suojaamaan edunsaajien kanssa useita kroonisista korkea palvelujen kustannukset. Monet yksityisten vakuutuksenantajien on jo vastaavaa säännöstä. Toinen vaihe on maksettava lääkäreitä esittämään sähköisen terveystiedot, mikä vähentäisi kaksoiskappaleet testit, haittavaikutukset ja tarpeettomia hospitalizations määrä. Paremman hoidon koordinointia lääkäreitä on viimeinen vaihe. Medicare edunsaajien kanssa vähintään viisi kroonisista Katso keskimäärin 13 eri lääkäreitä vuodessa. Hoidon laatu kärsii kun niiden lääkärit eivät tiedä, millaisia käsittelyistä ja testit muut erikoislääkärit määrittelemisen. Maksajavirastojen yhdestä tohtori koordinoimaan potilaan hoidon voitaisiin parantaa potilaiden tuloksia.