メディケア受給者の83％は、少なくとも1つの慢性疾患を持っている

メディケア受給者の83％は、うっ血性心不全、アルツハイマー病や糖尿病などの少なくとも一つの慢性疾患を持っている。メディケアの支出の3分の2が五人以上慢性疾患を持つ950万受益者の負荷で実行されます。これらの割合は、メディケアのプログラムは、慢性症状ではなく、それが1966年に始まって以来、メディケアプログラムの焦点となっている急性、エピソードの病気に対処する必要があることを示唆している。

2003年のメディケア近代化法は、慢性的なケアプログラムにメディケアの移行のプロセスを開始したが、追加の変更は、この方向転換を完成させることができます。 "複数の慢性疾患とメディケアの受益者数百万人は可能な限り最高のケアを得ようとしている場合有意に多くのニーズが行われるため、"ジェラルドアンダーソン、博士、教授述べて公衆衛生のジョンズホプキンス大学ブルームバーグ学校保健政策とマネジメント学科は、 。

彼は複数の慢性疾患とメディケアの受益者のためのより良いケアに向けてメディケアのプログラムの変換を促進する3つのステップを同定した。アンダーソンの記事は、2005年7月21日、ニューイングランドの医療ジャーナルの号に掲載されています。

最初のステップは、アンダーソンによると、アウトポケットの最大値を作成することです。それは、高いアウトポケットコストから複数の慢性疾患と受益者を保護するでしょう。多くの民間保険会社は、すでに同様の規定を持っている。第二段階は、重複する試験、薬物有害反応と不必要な入院の数を減少させる電子カルテを、提出する医師を支払うことです。医師の間でより良いケアコーディネーションは、最後のステップです。五人以上の慢性疾患とメディケア受給者は年間13種類の医師の平均を参照してください。その医師は他の医師が処方されているトリートメントやテストのどのような種類がわからないときに医療の質が低下します。患者のケアを調整するために一人の医師を支払うことは患者の予後を改善することができます。

また、アンダーソン、病院財務経営ジョンズホプキンスセンターのディレクターは、彼らは根本的な変更を加えることが医療制度を求めるため、これらの改革は実現が困難になると説明した。アクティブな医師によるバイインと参加費用を節約し、慢性疾患を持つ患者のケアを改善するためにメディケアのプログラムに必須である - そして最初のプログラムの試験における医師によるこれらの改革の受け入れが遅々としている。例えば、アンダーソンは、毎年40億ドルを超える医師が電子カルテを完了するために支払う、と言いましたが、コストははるかにすべての医師が遵守して、統合された電子カルテに依存する場合、重複する試験と不必要な入院の減少が上回る可能になります。

"ほぼすべての私たちのは、複数の慢性疾患との相対を持っている。我々は、彼らが直面する複数の問題を知っている。彼らは一医師が適切な治療が彼らの健康上の懸念のそれぞれに与えられたとすることされている確実に、それらはすべて自分のケアを調整するために必要なすべての様々な医師に通知されます、"とアンダーソン氏。

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