Osiemdziesiąt trzy procentu Medicare beneficjenci przynajmniej jeden chronicznego warunek tak jak niewydolność serca, choroba alzhaimera lub cukrzyce, congestive. Tercja Medicare wydawać ponoszą 9,5 milion beneficjentami z pięć lub więcej chronicznymi warunkami. Te odsetki sugerują że Medicare program potrzebuje adresować chronicznych warunki niż raczej ostrzy, episodic illnesses które byli ostrością Medicare program, ponieważ ono zaczynał w 1966.
Medicare modernizaci akt 2003 zaczynał proces transitioning Medicare w chronicznego opieka program, ale dodatkowe zmiany potrzebują uzupełniać ten reorientation. Znacząco więcej potrzeb robić, "jeżeli millions Medicare beneficjenci z wieloskładnikowymi chronicznymi warunkami iść dostawać najlepszą opiekę" powiedział Gerard Anderson, PhD, profesor i zarządzanie w Johns Hopkins Bloomberg szkole Jawnego Health dział polityka zdrowotna.
Utożsamiał trzy kroka który wspomagają transformację Medicare program dla Medicare beneficjentów z wieloskładnikowymi chronicznymi warunkami w kierunku lepszy opieki. Anderson artykuł publikuje w Lipu 21, 2005, zagadnienie New England Journal medycyna.
Pierwszy krok według Anderson, jest tworzyć kieszeń maksimum. Ja ochraniał beneficjentów z wieloskładnikowymi chronicznymi warunkami od wysokich kieszeń kosztów. Wiele intymni ubezpieczający już jednakowego zaopatrzenie. Drugi krok jest płacić lekarzów przedkładać elektroniczne książeczki zdrowia które zmniejszali liczbę duplikatów testy, niekorzystne lek reakcje i niepotrzebne hospitalizacje., Lepszy opieki koordynacja wśród lekarzów jest końcowym krokiem. Medicare beneficjenci z pięć lub więcej chronicznymi warunkami widzią średnia 13 różnego lekarza na rok. Ilość opieka cierpi gdy ich lekarki no znają jaki typ traktowania bada i inni lekarzi przepisują. Płacić jeden lekarce równorzędny opiekę dla pacjenta mógł ulepszać cierpliwych wyniki.