Восемьдесят Три процента бенефициантов Medicare имеют хотя бы одно хроническое состояние, как congestive остановка сердца, Болезнь Альцгеймераа или мочеизнурение. 2/3 из траты Medicare произведены 9,5 миллиона бенефициантами с пять или больше хронических условий. Эти проценты предлагают что программе Medicare нужно адресовать хронические условия вернее чем акутовым, эпизодичным болезням которые фокус программы Medicare в виду того что она начала в 1966.
Поступок Модернизации Medicare 2003 начал процесс transitioning Medicare в хроническую программу внимательности, но дополнительные изменения необходимы для того чтобы завершить эту реориентацию. «Значительно больше потребностей быть сделанным если миллионы бенефициантов Medicare с множественными хроническими условиями идут получить внимательность, то лучшего возможного,» сказал Gerard Андерсона, PhD, профессора в Школе Johns Hopkins Bloomberg Отдела Общественного Здравоохранения Политики и Управления Здоровья.
Он определил 3 шага который продвинут преобразование программы Medicare к более лучшей внимательности для бенефициантов Medicare с множественными хроническими условиями. Статья Андерсона опубликована в 21-ое июля 2005, вопросе Медицинского Журнала Новой Англии.
Первый шаг, согласно Андерсону, создать максимум вне--карманн. Он защитил бы бенефициантов с множественными хроническими условиями от высоких цен вне--карманн. Много приватных страховщиков уже имеют подобное обеспечение. Второй шаг оплатить врачей для того чтобы представить электронные медицинские истории, которые уменьшили бы число двойных испытаний, неблагоприятных реакций снадобья и ненужных госпитализаций. Более Лучшая координация внимательности среди врачей заключительный шаг. Бенефицианты Medicare с пять или больше хронических условий видят средний 13 различных врачей в год. Качество внимательности терпит когда их доктора не знают каким видам обработки и испытывает другие врачи предписывают. Оплачивать одного доктора для того чтобы координировать внимательность для пациента смогл улучшить терпеливейшие исходы.