En ny rapport från National Cancer Institute anser att hög livmoderhalscancer är indikatorer på större problem med tillgång till sjukvård.
I rapporten konstateras också att livmoderhalscancer dödlighet, vilket är högre inom vissa geografiska områden och befolkningar, är en markör för andra skillnader i hälsa. Författarna av den nya rapporten, sammanställd av NCI: s Center för att minska skillnaderna Cancer Hälsa (CRCHD) och titeln Överskott livmoderhalscancer Dödlighet: en markör för låg tillgång till sjukvård i fattiga samhällen, dra slutsatsen att landets offentliga vården måste förbättra sin leverans av livmoderhalscancer utbildning, screening och behandling och tillhörande hälso-och sjukvård till kvinnor i riskzonen.
Trots en konsekvent nedgång i livmoderhalscancer dödsfall i USA totalt sett har mönster av hög livmoderhalscancer dödlighet funnits i årtionden i vissa geografiska områden och befolkningsgrupper. De grupper som har den högsta dödligheten bland annat afro-amerikanska kvinnor i syd, latinamerikanska kvinnor längs Texas-mexikanska gränsen, och vita kvinnor i Appalacherna, indianer i norra Plains, vietnamesiska amerikanska kvinnor, och Alaska Natives.
Författarna till denna rapport hypotes att livmoderhalscancer är en indikator på större hälsoproblem, inklusive sjukvård åtkomst, kulturella frågor samt hälso-kommunikations-och utbildning. För att undersöka de bakomliggande orsakerna till denna pågående skillnad, CRCHD inlett en två-fas-projektet, livmoderhalscancer Mortality Project. I den första fasen, omdömen forskare litteraturen och analyserade både historiska och aktuella uppgifter om livmoderhalscancer incidens, screening, behandling och dödlighet i USA. En analys av litteraturen visade att kvinnor som lider av högt livmoderhalscancer dela dödligheten flera livsvillkor: de tenderar att inte ha en vanlig källa till hälsa och sjukvård, har lägre förebyggande hälsovård, inklusive cancerscreening, har låga inkomster och utbildningsnivåer; och lever i regioner med hög screenable och behandlingsbara sjukdomar, såsom bröstcancer, kolorektal cancer, cerebrovaskulär sjukdom, och spädbarnsdödlighet.
CRCHD direktör Harold P. Freeman, VD, betonade vikten av ansträngningar att finna en lösning på detta problem. "Effektivt ta itu med livmoderhalscancer dödlighet kan utgöra en förebild för åtgärder och en möjlighet att inte bara de hälsoproblem som möter kvinnor som dör av livmoderhalscancer, men också alla de mänskliga omständigheter som leder till skillnader i hälsa."
Författarna till rapporten beskriva specifika åtgärder och riktade åtgärder för att eliminera livmoderhalscancer skillnader dödligheten. Dessa åtgärder kan indelas i fyra viktig strategi områden: tillgång (tjänster, uppsökande verksamhet, och navigering), information och kommunikation, samarbete, partnerskap och påverkansarbete, och forskning.
Författarna rekommenderar att vårdpersonal intensifiera nå ut till kvinnor som sällan eller aldrig visats för livmoderhals-, bröst-eller tjocktarmscancer och andra screenable sjukdomar. För att uppnå detta uppsökande föreslås i rapporten att det är mycket viktigt för kvinnor som löper risk för livmoderhalscancer och andra cancerformer att ha ett "medicinskt hem" - en vanlig källa till medicinsk vård där de kan få screening och rådgivning, erfarenhet kontinuitet i vården och bygga relationer med de medicinska vårdgivare. Författarna rekommenderar också para ihop alla kvinnor med patienten navigatorer på lokala sjukhus eller primärvård, som kan hjälpa till at-risk kvinnor genom hälso-systemet när en avvikelse har upptäckts. Ökad patienten navigator program skulle bidra till att förbättra kommunikationen mellan primärvård, tjänster screening och follow-up/treatment på sjukhus.