心髒病發作的病人：脫落磅降低風險

心髒病發作患者，糖尿病或心血管疾病的危險因素被稱為代謝綜合徵的集群的另一心髒病發作，中風或死亡的風險增加，但失去其心髒病發作後的重量的病人不太可能成為糖尿病，根據一項新的研究在2005年7月19日， 美國心髒病學院雜誌的問題。

羅伯托 Marchioli，醫學博士，在聖瑪麗亞 Imbaro，意大利Consorzio馬里奧內格里南德意志集團“說，”代謝症候群有一個強烈的衝擊與以前的心髒病發作患者的預後。 “在心髒病發作後患者的代謝綜合徵的診斷顯示以及晚發性糖尿病的高風險的心血管事件。但研究同時也表明，體重超重代謝綜合徵患者減少了對預後產生有利的影響，“他說。

“這一分析的最重要的臨床後果是，改變生活方式（例如，體重減少），有一個非常有利的超重代謝綜合徵患者的預後。達到甚至適度的減輕體重的患者顯著減少了他們的晚發性糖尿病的風險，“博士Marchioli說。

代謝綜合徵的特點是一個風險因素相關的胰島素抵抗和被認為是糖代謝受損的早期指標的集群，因此，這些患者在發展中國家糖尿病患者心臟疾病的風險，這是密切相關的高風險。

研究人員，包括主要作者賈科莫 Levantesi，MD，11323誰遭受了最近心髒病發作的病人的數據進行分析。最初收集的信息GISSI，預防和研究，設計研究的多不飽和脂肪酸和維生素 E補充劑，對心髒病發作患者的影響的一部分。

“這是世界上最大的分析，使我們能夠在既定的冠狀動脈疾病患者的代謝綜合徵的影響評估。截至目前，代謝綜合徵在心血管疾病中的作用的證據主要來自於初級預防的研究，也就是說，防止心髒病發作，在人口眾多的心髒病發作後患者代謝症候群的真正的影響還沒有研究之前，Marchioli博士說。“

在研究開始時，在心髒病發作的患者（21％）患有糖尿病。幾乎是在3個（29％）有代謝綜合徵，隨訪結束三和年半後，與代謝綜合徵的患者幾乎兩倍，可能發展為糖尿病（93％）的無代謝綜合徵的患者。

與對照組相比，誰遭受了心髒病發作，但沒有糖尿病或代謝綜合徵，死亡的概率和心血管事件（心髒病發作或中風）兩種代謝綜合徵（29％，死亡率較高，P = 0.002 23％的心血管事件發生率較高，P = 0.005）和糖尿病患者（68％的死亡率較高，P <0.0001;心血管事件發生率較高的47％，P <0.0001）。糖尿病患者更可能是充血性心臟衰竭（89率較高，P <0.0003）住院。

自己的體重減少了6％至10％的患者有一個發展過程中研究糖尿病的風險降低18％。那些失去了超過 10％的重量減少了41％，其患糖尿病的風險。患者在研究過程中獲得的重量有患糖尿病的風險較高。

“代謝綜合徵是一個獨立的，強有力的預測心血管事件的風險，以及與以前的心髒病發作患者的遲發性糖尿病。改變生活方式，特別是身體超重患者的體重減少，顯著降低上述風險，Marchioli博士說。“

Marchioli博士指出，GISSI，預防和研究原本不是旨在探討在這些心髒病發作患者的糖尿病和代謝綜合徵在解釋這種研究數據的再分析的結果，一些應謹慎使用。

彌敦道四王，博士，FACC公司在加州大學歐文分校 ，誰沒有與本研究的關連，強調了一個事實，在這個非常大的人口約一半的心髒病發作的病人，無論是糖尿病或代謝綜合徵。

“這強調了代謝綜合症的篩查的重要性，糖尿病，即使在心髒病患者中，不存在。此外，這份報告顯示，在此類患者的體重減少是改善長期結果，王女士說。“