Introduzir agulhas da biópsia através da pele parece ser um cofre forte e uma alternativa segura à cirurgia para obter amostras diagnósticas de um tumor contínuo suspeitado nas crianças, de acordo com resultados de um estudo por investigador no Hospital da Pesquisa das Crianças do St. Jude.
A técnica, chamada (“através da pele”) biópsia percutaneous da núcleo-agulha, fornece as amostras de tecido apropriadas para o diagnóstico inicial exacto de um tumor contínuo, os pesquisadores dizem.
Além, os resultados contradizem a opinião de muitos cirurgiões pediatras que esta técnica é mais provável do que a cirurgia desalojar pilhas do tumor e fazer com que o cancro espalhe. Um relatório nos resultados deste estudo aparece na introdução do 1º de agosto do Cancro. Os resultados do St. Jude são baseados (“olhar para trás”) em um estudo retrospectivo dos informes médicos.
Substituir a biópsia percutaneous do núcleo para a cirurgia eliminaria a necessidade para que as crianças recuperem de uma operação, que atrasasse a quimioterapia para seu cancro, de acordo com Fredric A. Hoffer, DM, um membro do Departamento de Ciências Radiológicas. E eliminaria complicações potenciais da cirurgia, tal como infecções, diz. “Esta técnica é já de uso geral diagnosticar tumores contínuos nos adultos,” diz Hoffer. “Nosso próprio estudo mostra agora que esta técnica parece ser apropriada para crianças também.” Hoffer é autor superior do papel do Cancro.
Hoffer executou as biópsias guiadas geralmente pelo ultra-som ou pelas varreduras do CT para obter imagens dentro do paciente enquanto introduziu e manipulou as agulhas ocas da biópsia a fim obter núcleos de amostras do tumor.
As amostras da biópsia foram analisadas usando as técnicas histopatológicas (que estudam o tecido sob um microscópio e que usam técnicas anticorpo-baseadas para aumentar a determinação do tipo do tumor), assim como pela citogenética ou pela patologia molecular (que identificam anomalias nos cromossomas).
Obter suficientes quantidades de espécimes frescos para o estudo é essencial para o sucesso desta técnica, diz Hoffer. As Biópsias obtidas somente para os estudos da citologia (que estudam a estrutura de pilha) não são geralmente suficientes para diagnosticar cancros da infância, de acordo com Christine Mais Completa, DM, um membro assistente do Departamento da Patologia em St. Jude. Ter um laboratório disponível para processar o tecido fresco para a citogenética e a patologia molecular é igualmente uma chave ao sucesso, ela nota. Mais Completo está um co-autor do papel.
Os Pacientes variaram de menos de um ano na idade a 33 anos. Os Adultos foram incluídos neste estudo devido ao retorno ou à metástase suspeitada (propagação) dos cancros previamente diagnosticados da infância. Os pesquisadores determinaram a precisão de seus resultados comparando seus diagnósticos aos diagnósticos que foram feitos subseqüentemente usando os espécimes que tinham sido obtidos pela cirurgia.
A equipe do St. Jude analisou primeiramente os dados clínicos obtidos de 202 biópsias percutaneous da núcleo-agulha de tumores contínuos sobre 5,5 anos (1997 2003) a fim determinar quanto das amostras individuais da biópsia conduzem à identificação correcta de um cancro. Isto demonstraria como os espécimes individuais prováveis da biópsia forneceram o tecido apropriado para a análise do laboratório, de acordo com Hoffer.
Entre os tumores identificados correctamente usando as amostras da biópsia obtidas percutaneously eram 13 neuroblastomas (um tumor do sistema nervoso), oito hepatoblastomas (um cancro do fígado), sete tumores de Wilms (um cancro que origina no rim), quatro rabdomiossarcoma (um cancro dos tecidos macios), e três osteosarcomas (cancros do osso), de acordo com Hoffer.