חוקרים מ אוניברסיטת ג'ונס הופקינס , מכון Urological של בריידי זוהו שלושה גורמי סיכון, פיתח כלי עזר פשוט הרופאים להשתמש כדי לקבוע מי נמצא בסיכון גבוהה למוות לאחר המופע החוזר של סרטן הערמונית בעקבות הניתוח.
ניתן להשתמש בכלי החדש - קבוצה של טבלאות להעריך שילוב של בדיקות דם, פתולוגיה כירורגי תוצאות בזמן ביצוע ניתוחים - לספר איזה עם סרטן חוזרת לאחר הניתוח בסבירות למות ממחלה המחודשת שלהם וגברים בעירנו יפיק תועלת להמשך הטיפול.
"זיהינו שלושה גורמי סיכון המשויכות המוות מ סרטן הערמונית לאחר המופע החוזר עלול לאפשר הרופאים להבחין מוקדם בין אלה הזקוקים להמשך טיפול מול מי אתה בטוח יחסית והסתכלתי יכול להיות בקפידה," אומר סטיבן ג'יי פרידלנד בבריאות, מדריך של אורולוגיה ב אוניברסיטת ג'ונס הופקינס, חוקר מוביל של הדוח שפורסם ב- 27 ביולי2005, סוגיית האגודה הרפואי האמריקאי.
אם שהתגלו מוקדם הקרנה, סרטן הערמונית ניתן לטיפול, לעיתים קרובות לרפא על ידי הליך כירורגי המכונה prostatectomy רדיקלי. עם זאת, עד שליש של מי עוברים ניתוח הרצון בסופו של דבר הראה סימנים כי הסרטן יש השתפר, אמר פרידלנד.
גורמי סיכון מבוססים על:
- כמות הזמן, בחודשים, לוקח את הרמה של אנטיגן ספציפי של הערמונית (PSA) בדם כפול לאחר הניתוח. קצר יותר את הזמן, את הסיכון גבוה יותר.
- הזמן שחלף, בשנים, מתוך ניתוח החוזר כפי שנמדד על-ידי בדיקת PSA. שוב, קצר יותר הזמן הסיכון גבוה יותר.
- גליסון ניקוד (2-10), מידה מיקרוסקופי של תוקפנות סרטן הערמונית כאשר צפו מתחת למיקרוסקופ. ניקוד גבוה יותר משקפים גידולים אגרסיבי יותר.
ממצא נוסף היה באותו הזמן למוות לאחר מופע חוזר עבור חולים בקבוצת סיכון נמוכה היה ארוך למדי – לעיתים קרובות הרבה יותר מ- 16 שנים, הוסיף פרידלנד.
כדי לזהות גורמי סיכון, החוקרים למד 379 חולים לטפל prostatectomy רדיקלי ב אוניברסיטת ג'ונס הופקינס בין 1982 ו- 2000 היה החוזר (PSA) - סימנים של סרטן הערמונית התגלה בבדיקות הדם - הביוכימי, היו לפחות שתי בדיקות PSA לאחר המופע החוזר שהופרדו במשך שלושה חודשים לפחות. החוקרים מצאו כי הזמן PSA כפול, הזמן מהניתוח החוזר, והיו תוצאת גליסון גורמי סיכון משמעותיים ניחוש זמן המוות ממופע חוזר של סרטן הערמונית , כי חולים יכול להיות מחולק של סיכון גבוה או קבוצת סיכון נמוך. הקטגוריות אלה כוללות PSA הכפלת זמן (פחות מכן שלושה חודשים לעומת שלושה חודשים 8.9 לעומת תשעה חודשים 14.9 לעומת 15 או יותר חודשים), גליסון ציון, (שבע או נמוכה יותר לעומת שמונה עד עשרה), ואת הזמן מהניתוח הביוכימי מופע חוזר (שלוש שנים או תחת לעומת יותר משלוש שנים).
לדוגמה, חולים עם PSA הכפלת זמן של פחות מכן שלושה חודשים (23 חולים) הייתה הישרדות החציון של שש שנים. חולים עם PSA ההכפלה זמן של פחות משלושה חודשים, הביוכימי החוזר שלושה או פחות שנים לאחר הניתוח, ציון גליסון של שמונה עד עשרה (15 חולים) הייתה הישרדות החציון של שלוש שנים. עם זאת, חולים עם PSA הכפלה של 15 חודשים או יותר וזמן החוזר הביוכימי יותר משלוש שנים לאחר הניתוח (82 חולים) היו של הישרדות 100 אחוז. שימוש בשלושה גורמים סיכון אלה, החוקרים לאחר מכן נבנתה טבלאות כדי לאמוד את הסיכון של סרטן הערמונית-הישרדות ספציפי בשעה חמש, 10, 15 שנים לאחר המופע החוזר הביוכימי.
"אנו מקווים הטבלאות יהיה שימושי חולים ורופאים שלהם עבור הערכה של הסיכון למוות מ סרטן הערמונית בעקבות מופע חוזר לאחר ניתוח ומדריך הצורך טיפולים נוספים," אמר פרידלנד.
http://www.hopkinsmedicine.org/