Jarenlang hebben sedativa is de gouden standaard voor het behandelen van pasgeborenen die lijden aan opiaatontwenning. Maar nieuw onderzoek suggereert dat opiaten zich superieur zijn aan kalmerende middelen voor het behandelen van baby's van vrouwen die heroïne of methadon gebruikt tijdens de zwangerschap.
Opiaten lijken beter "de terugtrekking te verbeteren, het voeden te vergemakkelijken en mogelijk de kans op aanvallen", aldus twee nieuwe systematische reviews gedaan door David Osborn, een neonatoloog in het Royal Prince Alfred Hospital in Sydney, Australië, en collega's.
De onderzoekers vonden ook dat baby's die behandeld worden met opiaten geboortegewicht weer sneller dan degenen die alleen ontvangen ondersteunende zorg.
Volgens hun analyse, het gebruik van opiaten in plaats van sedativa of alleen ondersteunende zorg verkort de duur van de ondersteunende behandeling met een gemiddelde van vier dagen. In vergelijking met diazepam (Valium), opiaten de incidentie van falen van de behandeling.
Echter, kinderen die werden behandeld met opiaten had langer verblijf in het ziekenhuis dan patiënten behandeld met fenobarbital, de sedatieve meest gebruikte in deze gevallen. Toen sedativa alleen werden vergeleken, fenobarbital was meer kans dan diazepam om falen van de behandeling te verminderen.
De recensies verschijnen in de juli-uitgave van The Cochrane Library , een publicatie van de Cochrane Collaboration, een internationale organisatie die medisch onderzoek evalueert. Systematische reviews te trekken evidence-based conclusies over de medische praktijk gelet op zowel de inhoud en kwaliteit van bestaande medische proeven op een onderwerp.
De reviews inbegrepen 13 studies met in totaal 890 baby's van moeders die opiaten gebruikt met of zonder andere geneesmiddelen (waaronder antidepressiva, slaapmiddelen en marihuana) tijdens de zwangerschap. Onderzoekers zeggen dat twee van de studies kunnen identieke patiënten hebben opgenomen.
Pasgeborenen die lijden aan neonatale abstinentie syndroom (NAS) vertonen epileptische aanvallen, slechte voeding, diarree en braken, die leiden tot overmatig gewichtsverlies en uitdroging, slaapproblemen en koorts. Verstoring in de moeder-kind binding proces is ook gemeld, en er is een verhoogd risico op wiegendood.
In de studies, werden pasgeborenen die lijden aan NAS die behandeld worden met opiaten (morfine, methadon, paregoric, of tinctuur van opium), sedativa (fenobarbital, diazepam of chloorpromazine) of ondersteunende zorg alleen. Geen van de studies ten opzichte van opiaten de behandeling met placebo.