I flera år har lugnande varit den gyllene standarden för behandling av nyfödda som lider av opiatabstinenssymtom. Tyder dock på ny forskning som opiater själva överlägsna lugnande medel för behandling av barn till kvinnor som använt heroin eller metadon under graviditeten.
Opiater verkar bättre "lindra tillbakadragande, underlätta utfodring och eventuellt minska risken för anfall", enligt två nya systematiska genomgångar görs av David Osborn, en neonatolog vid Royal Prince Alfred Hospital i Sydney, Australien, och kollegor.
Forskarna fann också att barn som behandlas med opiater återfått födelsevikten snabbare än de som enbart fick stödjande vård.
Enligt deras analys, opiater att använda istället för lugnande medel eller understödjande behandling ensamt förkortar varaktigheten av stödjande vård med i genomsnitt fyra dagar. Vid en jämförelse med diazepam (Valium), opiater minska förekomsten av behandlingssvikt.
Däremot hade barn som behandlas med opiater längre sjukhusvistelser än de som behandlades med fenobarbital, det lugnande medlet som oftast används i dessa fall. När lugnande medel bara jämfördes, var fenobarbiton mer sannolikt än diazepam att minska behandlingssvikt.
Åsikterna visas i julinumret av The Cochrane Library , en publikation av The Cochrane Collaboration, en internationell organisation som utvärderar medicinsk forskning. Systematiska översikter dra evidensbaserade slutsatser om medicinsk praxis med beaktande av både innehåll och kvalitet av befintliga medicinska försök på ett ämne.
Åsikterna ingick 13 studier med totalt 890 barn till mödrar som använt opiater med eller utan andra läkemedel (inklusive antidepressiva medel, sömn stöd och marijuana) under graviditeten. Forskare säger två av studierna har inkluderat samma patienter.
Nyfödda som lider av neonatal abstinens syndrom (NAS) uppvisar kramper, dålig utfodring, diarré och kräkningar som leder till överdriven viktminskning och uttorkning, sömnproblem och feber. Störningar i mor-barn bonding process har också rapporterats, och det finns en ökad risk för plötslig spädbarnsdöd.
I studierna var nyfödda som lider av NAS som behandlats med opiater (morfin, metadon, SMÄRTSTILLANDE MEDEL, eller tinktur av opium), lugnande medel (fenobarbital, diazepam eller klorpromazin) eller stödjande vård bara. Ingen av studierna jämfördes opiater behandling med placebo.