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阿片類藥物本身都優於鎮靜劑,婦女誰使用海洛因或美沙酮治療嬰兒出生,而懷孕

Published on July 26, 2005 at 6:57 PM · No Comments

多年來,鎮靜劑治療新生兒戒斷痛苦的金標準。然而,新的研究表明,阿片類藥物本身優越的出生嬰兒的婦女在懷孕期間使用海洛因或美沙酮治療的鎮靜劑。

阿片類藥物的出現,以更好地“改善撤出,方便餵養,並有可能降低癲癇發作的可能性,”根據大衛奧斯本,在新生兒所做的兩個新的系統評價在澳大利亞悉尼皇家阿爾弗雷德王子醫院,和他的同事。

研究人員還發現,與阿片類藥物治療的嬰兒比那些只收到支持治療更迅速地恢復出生體重。

據他們分析,使用鎮靜劑或僅支持治療阿片類藥物,而不是支持治療的持續時間縮短了4天的平均。當相比,地西泮(安定),阿片類藥物,減少治療失敗的發生率。

然而,與阿片類藥物治療的嬰兒比用苯巴比妥,鎮靜在這些案件中最經常使用治療的患者有更長的住院治療。當鎮靜劑只進行了比較,苯巴比妥,比地西泮,以減少治療失敗的可能。

評論出現在七月發行的Cochrane圖書館,出版的Cochrane協作,一個國際組織,評估醫學研究。系統評價得出後,考慮的內容和一個主題上現有醫療審判質量對醫療實踐的證據為基礎的結論。

審查的項目包括13個共890嬰兒的母親在懷孕期間曾使用或不使用其他藥物(包括抗抑鬱藥,安眠藥和大麻)阿片類藥物的研究。研究人員說,研究兩個可能包含相同的患者。

新生兒患新生兒戒斷綜合徵(NAS)的展覽發作,拒食,腹瀉和嘔吐,導致過度消瘦和脫水,睡眠問題和發燒。母子粘接工藝的中斷也有報導,有一個嬰兒猝死綜合症的風險增加。

在研究中,患有新生兒從 NAS治療阿片類藥物(嗎啡,美沙酮,paregoric,或鴉片酊),鎮靜劑(苯巴比妥,地西泮或氯丙嗪)或僅支持治療。沒有任何研究與安慰劑相比,阿片類藥物治療。

的隨機和半隨機“的研究分析,”證據質量不高,“奧斯本說,懸而未決的問題依然存在。例如,在與阿片類藥物治療的嬰兒中,苯巴比妥此外可減少撤離的嚴重性,但需要更多的研究使用較高的初始劑量阿片類,並審查苯巴比妥對嬰兒發展的影響。

在1999年的美國國家藥物濫用的住戶統計調查,3.4%的孕婦非法藥物的使用在過去的一個月,根據作者表示,目前在美國的約 3000名懷孕的海洛因使用者,類似澳大利亞的數字。介於 48%和94%的嬰兒在子宮內暴露到阿片類藥物的開發撤離的臨床體徵

“有趣的信息,”奧斯本說,“建議這些嬰兒可入院治療沒有特殊的托兒,除非是複雜的撤軍,這是由使用嗎啡,而不是苯巴比妥促進這有助於使母親和嬰兒在一起,有助於mothercraft技能教育的母親和認識到嬰兒撤離的跡象,並有助於評估在監督的環境母嬰互動質量。“

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