Karbon monoksida, gas beracun yang membunuh ribuan orang Amerika setiap tahun, bisa berubah menjadi hidup-saver untuk pasien pulih dari transplantasi organ, stroke atau serangan jantung, menurut penelitian baru dari University of Michigan Cardiovascular Pusat .
Dalam penelitian terbaru, para ilmuwan UM menemukan bahwa dengan menghirup sejumlah kecil karbon monoksida selama beberapa minggu setelah operasi transplantasi mencegah perkembangan reaksi inflamasi pada tikus percobaan mematikan menerima transplantasi trakea, atau batang tenggoroknya.
Jika karbon monoksida terapi bekerja dengan baik pada pasien manusia seperti halnya pada tikus, bisa mencegah respon inflamasi, yang disebut bronchiolitis obliteratif, yang berkembang pada hampir 50 persen dari semua pasien yang menerima transplantasi paru-paru dari donor yang tidak berhubungan. OB adalah komplikasi yang paling umum berikut transplantasi paru-paru pada manusia dan yang paling mematikan. Hal ini terjadi ketika sistem kekebalan tubuh pasien menolak transplantasi paru-paru dan mengirimkan pasukan sel T untuk menyerang dan menghancurkan jaringan asing.
"Tidak ada yang tahu persis bagaimana hal itu terjadi, tetapi saluran udara kecil di paru-paru membengkak dan menjadi semakin kecil sampai pasien tidak bisa bernapas," kata David J. Pinsky, MD, J. Ruth Griswold, MD & Margery Hopkins Profesor Ruth Internal Medicine dan kepala pengobatan kardiovaskular di UM Medical School, yang memimpin penelitian. "Saat ini, kita tidak memiliki pengobatan yang efektif untuk OB Kecuali pasien menerima transplantasi paru-paru baru, hasilnya adalah umumnya fatal.."
Hasil studi UM diterbitkan 18 Juli dalam edisi terbaru dari Journal of Experimental Medicine (JEM) .
Tim peneliti Pinsky berfokus pada hubungan antara karbon monoksida dan oksida nitrat - dua gas beracun yang dihasilkan oleh berbagai jenis sel dalam tubuh. UM temuan penelitian menunjukkan bahwa kemungkinan pasien hidup atau mati setelah transplantasi paru-paru tergantung, sebagian besar, pada hasil dari suatu perebutan kekuasaan internal antara dua enzim yang mengendalikan produksi selular gas ini.
"Hmox, atau enzim heme oxygenase, bertanggung jawab untuk sintesis karbon monoksida," jelas Pinsky. "Ini pertama kali diidentifikasi sebagai protein heat shock diinduksi bawah kondisi stres untuk membantu melindungi sel dari kerusakan. Meningkatkan ekspresi Hmox pada pasien transplantasi paru-paru manusia dengan OB.
"Oksida nitrat sintase, atau iNOS, adalah enzim yang bertanggung jawab untuk sintesis oksida nitrat," tambah Pinsky. "Ketika itu diekspresikan dalam sel-sel endotel dalam pembuluh darah, menyebabkan mereka untuk membesar dan bersantai Tapi ketika itu diekspresikan dalam sel-sel epitel di saluran udara, itu menghasilkan banjir leukosit yang memicu respon inflamasi.. Ekspresi iNOS juga meningkat selama penolakan paru-paru transplantasi .