Δύο νέες μελέτες υποστηρίζουν την υπόθεση ότι η συνδυασμένη αντιρετροϊκή θεραπεία φαρμάκων μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο της μετάδοσης από τη μητέρα στο παιδί του HIV μέσω του θηλασμού, τα ευρήματα που θα μπορούσαν να έχουν σημαντικές επιπτώσεις στον αναπτυσσόμενο κόσμο. Ερευνητές στην πρώτη μελέτη διαπίστωσε μητέρες περνούν αντιρετροϊκά φάρμακα για να τους νεογνά που θηλάζουν σε συγκεντρώσεις αρκετά υψηλή για την πρόληψη της λοίμωξης.
Η δεύτερη μελέτη κατέδειξε επίπεδα του RNA του HIV στο μητρικό γάλα είναι χαμηλότερες σε μητέρες που λαμβάνουν αντιρετροϊκή θεραπεία από εκείνους που δεν είναι. Και οι δύο μελέτες που εμφανίζονται το Σεπτέμβριο του 1 έκδοση του Η Εφημερίδα των Λοιμωδών Νοσημάτων , που είναι διαθέσιμα online.
Χωρίς αντιρετροϊκή θεραπεία για HIV λοίμωξη τη μητέρα ή το μωρό της, η μετάδοση του ιού HIV-1 μέσω του μητρικού γάλακτος εμφανίζεται σε περίπου 9 έως 16 τοις εκατό από τα βρέφη που θηλάζουν. Στον αναπτυσσόμενο κόσμο, πολλοί από οροθετικές μητέρες θηλάζουν και όχι τον τύπο χρήσης, λόγω του υψηλού κόστους της φόρμουλα, η έλλειψη ενός ασφαλούς ύδρευσης, και πολιτιστικά πρότυπα.
Roger L. Shapiro, MD, MPH, της Σχολής Δημόσιας Υγείας του Χάρβαρντ , επικεφαλής της έρευνας στην Μποτσουάνα. Στην πρώτη μελέτη, οι ερευνητές μέτρησαν τις συγκεντρώσεις των τριών αντιρετροϊκών φαρμάκων, νεβιραπίνη, η λαμιβουδίνη και ζιδοβουδίνη, στο γάλα αίμα και στο μητρικό του 20 γυναίκες με HIV λοίμωξη, και στο αίμα του ήταν απαλλαγμένη από αυτήν νεογνά που θηλάζουν τους. Όλοι οι μητέρες είχαν λάβει αυτός ο συνδυασμός αντιρετροϊκής θεραπείας συνεχώς για τουλάχιστον έξι εβδομάδες πριν από την έναρξη της μελέτης, και όλα τα βρέφη έλαβαν μία δόση nevirapine και η συνεχής θεραπεία με zidovudine μετά τη γέννηση.
Σε δύο ή πέντε μήνες μετά την παράδοση, και τα τρία φάρμακα που λαμβάνονται από τις μητέρες βρέθηκαν στο μητρικό γάλα σε συγκεντρώσεις παρόμοιες με ή υψηλότερα από αυτά που βρέθηκαν στο αίμα της μητέρας. Σε δείγματα αίματος των βρεφών, οι ερευνητές που παρατηρήθηκαν υψηλές, ανασταλτικές συγκεντρώσεις της nevirapine που ήταν υψηλότερες από αυτές θεωρείται απαραίτητη για την προστασία έναντι της λοίμωξης από τον ιό HIV. Ο Δρ Shapiro και οι συνεργάτες του υπέθεσαν ότι η παρουσία των αντιρετροϊκών φαρμάκων στο μητρικό γάλα μπορεί να μειώσει τη μητέρα στο παιδί μετάδοσης μέσω άμεσης αναστολής της αντιγραφής του HIV στο μητρικό γάλα, ή από πρόληψης της μόλυνσης από τη λήψη της λαβής στο βρέφος.
Οι υψηλές συγκεντρώσεις του φαρμάκου εγείρει την πιθανότητα ορισμένοι κίνδυνοι, καθώς και τα οφέλη, όμως. Τα επίπεδα αυτά μπορεί να είναι αρκετά υψηλή ώστε να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τα ναρκωτικά, όπως εξάνθημα, ουδετεροπενία και αναιμία, και να οδηγήσει στην εμφάνιση ανθεκτικών στα φάρμακα ιών.