Dua studi baru mendukung hipotesis bahwa kombinasi terapi obat antiretroviral dapat mengurangi risiko dari ibu-ke-bayi penularan HIV melalui menyusui, temuan yang bisa memiliki implikasi yang signifikan di negara berkembang. Para peneliti dalam studi pertama menemukan ibu lulus obat antiretroviral pada bayi menyusui mereka dalam konsentrasi cukup tinggi untuk mencegah infeksi.
Studi kedua menunjukkan tingkat RNA HIV dalam ASI lebih rendah pada ibu yang memakai ART dibandingkan mereka yang tidak. Kedua studi muncul di edisi 1 September Journal of Infectious Diseases , sekarang tersedia secara online.
Tanpa terapi antiretroviral bagi ibu yang terinfeksi HIV atau bayinya, penularan HIV-1 melalui ASI terjadi pada sekitar 9 sampai 16 persen dari bayi yang disusui. Di dunia berkembang, banyak ibu yang terinfeksi HIV menyusui daripada susu formula digunakan karena tingginya biaya formula, kurangnya pasokan air bersih, dan norma budaya.
Roger L. Shapiro, MD, MPH, dari Harvard School of Public Health , memimpin penelitian di Botswana. Pada studi pertama, para peneliti mengukur konsentrasi dari tiga obat antiretroviral, nevirapine, lamivudine, dan AZT, dalam darah dan air susu payudara 20 perempuan terinfeksi HIV, dan dalam darah bayi yang tidak terinfeksi mereka menyusui. Semua ibu-ibu telah menerima kombinasi ART terus menerus selama minimal enam minggu sebelum awal penelitian, dan semua bayi menerima nevirapine dosis tunggal AZT dan terapi terus menerus setelah kelahiran.
Pada dua atau lima bulan setelah melahirkan, semua tiga obat diambil oleh ibu yang ditemukan dalam ASI dengan konsentrasi yang sama dengan atau lebih tinggi daripada yang ditemukan dalam darah ibu. Dalam sampel darah bayi, para peneliti mengamati tinggi, konsentrasi hambat nevirapine yang berada di atas mereka yang dianggap perlu untuk melindungi terhadap infeksi HIV. Dr Shapiro dan rekan hipotesis bahwa kehadiran obat antiretroviral dalam ASI dapat mengurangi ibu-ke-bayi penularan melalui baik penghambatan replikasi HIV langsung dalam ASI, atau dengan mencegah infeksi dari memegang pada bayi.
Konsentrasi obat tinggi mengangkat kemungkinan beberapa risiko, serta manfaat, namun. Tingkat tersebut mungkin cukup tinggi untuk menyebabkan efek buruk yang terkait dengan obat, seperti ruam, neutropenia, dan anemia, dan untuk mengarah pada munculnya virus yang resistan terhadap obat.