Dois estudos novos apoiam a hipótese que o farmacoterapia do antiretroviral da combinação pode reduzir o risco de transmissão da matriz-à-criança VIH com a amamentação, os resultados que poderiam ter implicações significativas no mundo em desenvolvimento. Os Pesquisadores no primeiro estudo encontraram medicamentações do antiretroviral da passagem das matrizes sobre a seus infantes da amamentação nas concentrações altamente bastante para impedir a infecção.
O segundo estudo mostrou que os níveis de RNA do VIH no leite materno são mais baixos nas matrizes que tomam a terapia do antiretroviral do que aqueles que não são. Ambos Os estudos aparecem na introdução do 1º de setembro Do Jornal de Doenças Infecciosas, agora acessível em linha.
Sem terapia do antiretroviral para uma matriz VIH-contaminada ou seu bebê, a transmissão de HIV-1 através do leite materno ocorre em aproximadamente 9 a 16 por cento de infantes amamentados. No mundo em desenvolvimento, muitas matrizes VIH-contaminadas amamentam um pouco do que usa a fórmula devido ao custo alto da fórmula, à falta de uma fonte de água segura, e às normas culturais.
Roger L. Shapiro, DM, MPH, da Escola de Harvard da Saúde Pública, conduziu a pesquisa em Botswana. No primeiro estudo, os pesquisadores mediram as concentrações de três drogas de antiretroviral, nevirapine, lamivudine, e zidovudine, no sangue e no leite materno de 20 mulheres VIH-contaminadas, e no sangue de seus infantes uninfected da amamentação. Todas as matrizes têm recebido esta combinação de terapia do antiretroviral continuamente no mínimo seis semanas antes do começo do estudo, e todos os infantes receberam uma única dose do nevirapine e da terapia contínua do zidovudine após o nascimento.
Em dois ou cinco meses após a entrega, todas as três drogas tomadas pelas matrizes foram encontradas no leite materno nas concentrações similares a ou mais altamente do que aquelas encontradas no sangue das matrizes. Nas amostras do sangue dos infantes, os investigador observaram as concentrações altas, inibitórios de nevirapine que estavam acima daquelas pensaram necessário proteger contra a Infecção pelo HIV. O Dr. Shapiro e colegas sups que a presença de drogas de antiretroviral no leite materno pode reduzir a transmissão da matriz-à-criança com ou a inibição directa de réplica do VIH no leite materno, ou impedindo que a infecção tome realizar no infante.
As concentrações altas da droga levantaram a possibilidade de alguns riscos, assim como benefícios, contudo. Tais níveis podem ser altamente bastante causar os efeitos adversos associados com as drogas, tais como o prurido, o neutropenia, e a anemia, e conduzi-los à emergência do vírus resistente aos medicamentos.
Para o segundo estudo, os pesquisadores examinaram a capacidade da terapia do antiretroviral da combinação para reduzir níveis do RNA HIV-1 e do ADN no leite materno. Mediram estes níveis em dois grupos: 26 mulheres que receberam o nevirapine, o lamivudine, e o começo do zidovudine durante a gravidez ou o após o parto, e 25 mulheres de um período de tempo mais adiantado com doença de VIH comparável, que não recebeu a terapia do antiretroviral porque era não disponível a eles naquele tempo elas estavam amamentando.