组合抗反转录病毒药物疗法可能减少母对子 HIV 传输的风险

二个新的研究支持这个假说组合抗反转录病毒药物疗法可能通过哺乳减少母对子 HIV 传输的风险，可能有在发展中国家的重大的涵义的发现。 研究员在第一个研究中查找母亲通过抗逆转录病毒疗法治疗给他们浓度的哺乳的婴儿足够高防止传染。

第二个研究显示 HIV 核糖核酸的级别在乳奶的低于不是的那些人是在采取抗逆转录病毒疗法疗法的母亲。 两个研究出现于可以在网上进行传染病的日记帐的 9月 1日问题，现在。

没有一个 HIV 被传染的母亲或她的婴孩的抗逆转录病毒疗法疗法， HIV-1 传输通过乳奶在大约 9% 到 16% 的哺乳的婴儿发生。 在发展中国家，许多 HIV 被传染的母亲哺乳而不是使用配方由于配方的高费用，缺乏安全的供水和文化平均数。

罗杰 L. Shapiro， MD，英里/小时，公共卫生哈佛学校，对博茨瓦纳导致这个研究。 在第一个研究中，研究员评定了三抗反转录病毒药物、奈韦拉平、拉米夫定和齐多夫定的浓度，在 20 名 HIV 被传染的妇女血液和乳奶和在他们未感染的哺乳的婴儿血液。 所有母亲不断地接受抗逆转录病毒疗法疗法的此组合在这个研究的起始时间的之前至少六个星期，并且所有婴儿在诞生以后接受了奈韦拉平和持续齐多夫定疗法一种唯一剂量。

在发运以后的二个或五个月，母亲服的全部三药在浓度的乳奶高于在母亲的血液找到的那些被找到类似于或。 在婴儿的血液的范例，调查员观察了在那些上认为必要防止受到 HIV 感染症奈韦拉平的高，禁止浓度。 同事博士 Shapiro 和通过防止传染假设抗反转录病毒药物出现在乳奶的可能减少母对子传输通过或者 HIV 副本的直接禁止在乳奶的，或者扎根在这个婴儿。

然而高药物含量培养了有些风险的可能性，以及福利。 这样级别可能是足够高导致负面作用与药物相关，例如疹、嗜中性白细胞减少症和贫血症和导致抵抗毒品的病毒诞生。

对第二个研究，研究员检查组合抗逆转录病毒疗法疗法的能力减少 HIV-1 在乳奶的核糖核酸和脱氧核糖核酸级别。 他们在二个组中评定了这些级别： 接受奈韦拉平、拉米夫定和齐多夫定期初在怀孕期间或产后的 26 名妇女和从一个更加早期的时间期的 25 名妇女以可比较的艾滋病，没有接受抗逆转录病毒疗法疗法，因为它当时是未提供的对他们他们哺乳。

结果表明在哺乳期间，因此抗逆转录病毒疗法疗法抑制在乳奶的 HIV 核糖核酸，并且可能减少 HIV 母对子传输。 接受抗逆转录病毒疗法疗法的百分之八十八的妇女安排少于 HIV-1 核糖核酸 50 个 copies/ml 在他们的乳奶，比较不采取 36% 的妇女疗法。 这表示一个统计上重大的区别。

然而，没有 HIV-1 脱氧核糖核酸的这样区别，有些研究建议也造成母对子传输。 一可能解说由于此缺乏在，调查员之间的联合被假设的抗逆转录病毒疗法疗法和 HIV 脱氧核糖核酸级别，在这个研究 (98 天中点中可能是处理的短期)。 组合抗逆转录病毒疗法疗法比 HIV 核糖核酸可能迟缓地减少在乳奶的 HIV 脱氧核糖核酸，因而提高的风险，当处理期限是短的时， HIV 脱氧核糖核酸关联传输可能尽管使用疗法发生。

同事博士 Shapiro 和推断， “当药物费用减少，母亲抗逆转录病毒疗法疗法在配方提供不是安全或可行的区可能是最大化母对子传输的预防的一个可实现的方法”。

在一个随附于的社论， Marc Bulterys， MD， PhD，疾病控制预防中心，同意。 “这些研究是生物了解和卫生政策的至关重要。 在美国和 HIV 被传染的母亲能安全避免哺乳的其他设置，对 1% 或可以减少母对子传输的费率。 在资源有限设置的目标， HIV 被传染的妇女可能由必要性选择哺乳，是达到类似低传输率”。

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