組合抗反轉錄病毒藥物療法可能減少母對子 HIV 傳輸的風險

二個新的研究支持這個假說組合抗反轉錄病毒藥物療法可能通過哺乳減少母對子 HIV 傳輸的風險，可能有在發展中國家的重大的涵義的發現。 研究員在第一個研究中查找母親通過抗逆轉錄病毒療法治療给他們濃度的哺乳的嬰兒足够高防止傳染。

第二個研究顯示 HIV 核糖核酸的級別在乳奶的低於不是的那些人是在採取抗逆轉錄病毒療法療法的母親。 兩個研究出現於可以在網上進行傳染病的日記帳的 9月 1日問題，現在。

沒有一個 HIV 被傳染的母親或她的嬰孩的抗逆轉錄病毒療法療法， HIV-1 傳輸通過乳奶在大約 9% 到 16% 的哺乳的嬰兒發生。 在發展中國家，許多 HIV 被傳染的母親哺乳而不是使用配方由於配方的高費用，缺乏安全的供水和文化平均數。

羅傑 L. Shapiro， MD，英里/小時，公共衛生哈佛學校，對博茨瓦納導致這個研究。 在第一個研究中，研究員評定了三抗反轉錄病毒藥物、奈韋拉平、拉米夫定和齊多夫定的濃度，在 20 名 HIV 被傳染的婦女血液和乳奶和在他們未感染的哺乳的嬰兒血液。 所有母親不斷地接受抗逆轉錄病毒療法療法的此組合在這個研究的起始時間的之前至少六個星期，并且所有嬰兒在誕生以後接受了奈韋拉平和持續齊多夫定療法一種唯一劑量。

在發運以後的二個或五個月，母親服的全部三藥在濃度的乳奶高於在母親的血液找到的那些被找到類似於或。 在嬰兒的血液的範例，調查員觀察了在那些上認為必要防止受到 HIV 感染症奈韋拉平的高，禁止濃度。 同事博士 Shapiro 和通過防止傳染假設抗反轉錄病毒藥物出現在乳奶的可能減少母對子傳輸通過或者 HIV 副本的直接禁止在乳奶的，或者紮根在這個嬰兒。

然而高藥物含量培養了有些風險的可能性，以及福利。 這樣級別可能是足够高導致負面作用與藥物相關，例如疹、嗜中性白細胞減少症和貧血症和導致抵抗毒品的病毒誕生。

对第二個研究，研究員檢查組合抗逆轉錄病毒療法療法的能力減少 HIV-1 在乳奶的核糖核酸和脫氧核糖核酸級別。 他們在二個組中評定了這些級別： 接受奈韋拉平、拉米夫定和齊多夫定期初在懷孕期間或產後的 26 名婦女和從一個更加早期的時間期的 25 名婦女以可比較的艾滋病，沒有接受抗逆轉錄病毒療法療法，因為它當時是未提供的對他們他們哺乳。

結果表明在哺乳期間，因此抗逆轉錄病毒療法療法抑制在乳奶的 HIV 核糖核酸，并且可能減少 HIV 母對子傳輸。 接受抗逆轉錄病毒療法療法的百分之八十八的婦女安排少於 HIV-1 核糖核酸 50 个 copies/ml 在他們的乳奶，比較不採取 36% 的婦女療法。 這表示一個統計上重大的區別。

然而，沒有 HIV-1 脫氧核糖核酸的這樣區別，有些研究建議也造成母對子傳輸。 一可能解說由於此缺乏在，調查員之間的聯合被假設的抗逆轉錄病毒療法療法和 HIV 脫氧核糖核酸級別，在這個研究 (98 天中點中可能是處理的短期)。 組合抗逆轉錄病毒療法療法比 HIV 核糖核酸可能遲緩地減少在乳奶的 HIV 脫氧核糖核酸，因而提高的風險，當處理期限是短的時， HIV 脫氧核糖核酸關聯傳輸可能儘管使用療法發生。

同事博士 Shapiro 和推斷， 「當藥物費用減少，母親抗逆轉錄病毒療法療法在配方提供不是安全或可行的區可能是最大化母對子傳輸的預防的一個可實現的方法」。

在一個隨附於的社論， Marc Bulterys， MD， PhD，疾病控制預防中心，同意。 「這些研究是生物瞭解和衛生政策的至關重要。 在美國和 HIV 被傳染的母親能安全避免哺乳的其他設置，對 1% 或可以減少母對子傳輸的費率。 在資源有限設置的目標， HIV 被傳染的婦女可能由必要性選擇哺乳，是達到類似低傳輸率」。

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