I Pazienti con “hanno mascherato„ l'ipertensione che non è individuata tramite le misure sistematiche di pressione sanguigna dell'ufficio sembra avere il colpo e tassi di mortalità simili a quello dei pazienti con ipertensione continua; considerando che i pazienti con cosiddetta ipertensione “delle camice„ sembrano non avere maggior rischio che la gente con pressione sanguigna normale, secondo un nuovo studio nell'edizione del 2 agosto 2005 del Giornale dell'Istituto Universitario Americano di Cardiologia.
“È importante affinchè i medici ed altri professionisti di salubrità riconosca almeno la possibilità che le misure convenzionali di pressione sanguigna potrebbero mancare l'ipertensione mascherata. Altrimenti, non possono sospettare l'ipertensione mascherata se un paziente sviluppa il danno dell'organo o le malattie cardiovascolari malgrado buon controllo di pressione sanguigna e di altri fattori di rischio secondo le misure contenuto l'ufficio. Se questi pazienti non sono identificati e non ricevono il trattamento appropriato, potrebbero sviluppare ulteriore danno dell'organo o problemi cardiovascolari,„ ha detto Takayoshi Ohkubo, M.D., Ph.D., all'Ospedale Universitario di Tohoku a Sendai, il Giappone.
Quasi uno su cinque partecipanti a questo studio aveva mascherato l'ipertensione; cioè la loro pressione sanguigna è sembrato essere normale secondo le misure convenzionali in una clinica, ma era alta una volta misurata da un'unità che è stata indossata dal partecipante su un periodo di 24 ore.
L'ipertensione “delle Camice„ significa che la pressione sanguigna di una persona sembra alta quando è misurata durante la visita della clinica (tipicamente da un medico o da un infermiere nelle camice), ma la pressione è più bassa una volta misurata dall'esterno paziente della clinica.
Ciò è il primo studio prospettivo rivelare i rischi connessi con ipertensione mascherata ed ipertensione “delle camice„ in un campione rappresentativo di una popolazione in genere. I 1.332 partecipanti (872 donne e 460 uomini almeno 40 anni) hanno vissuto in Ohasama, la Prefettura di Iwate, Giappone. Oltre ad ottenere le misure “straordinarie„ di pressione sanguigna nelle impostazioni cliniche tipiche, gli oggetti di studio hanno indossato i videi ambulatori di pressione sanguigna che hanno registrato automaticamente i dati sui 24 periodi di ora. Le Morti ed i colpi sono stati tenuti la carreggiata per una media di 10 anni dopo le misure iniziali di pressione sanguigna.
I Partecipanti con pressione sanguigna normale (come misurato nella clinica e con il video ambulatorio) o ipertensione “delle camice„ (che significa le loro misure della clinica erano alto, ma le letture ambulatorie del video erano normali) hanno avuti simili risultati. Tuttavia, i rischi di colpo o di morte erano significativamente più alti per entrambi i pazienti con ipertensione continua (elevata sia nella clinica che sulle letture ambulatorie) e quelli con ipertensione mascherata (normale nelle misure della clinica, ma elevato secondo il video ambulatorio).
“L'ipertensione Mascherata ha una prognosi difficile e non può essere identificata tramite la misura convenzionale di pressione sanguigna. L'uso del video ambulatorio di pressione sanguigna può identificare l'ipertensione mascherata,„ il Dott. Ohkubo ha detto. “L'ipertensione Mascherata è uno stato similmente rischioso ad ipertensione continua.„
Il Dott. Ohkubo ha detto che ogni adulto dovrebbe essere schermato idealmente almeno una volta con un video ambulatorio di pressione sanguigna. Se la selezione universale con il video ambulatorio di 24 ore è difficile, ha raccomandato di schermare le persone che hanno un rischio elevato di malattia cardiovascolare. I videi Domestici di pressione sanguigna potrebbero anche essere usati per contribuire ad identificare i pazienti, ha detto.
Sulla Base dei risultati di questo studio di fondo, il Dott. Ohkubo ha detto che le persone con ipertensione mascherata dovrebbero essere curate lo stessi dei pazienti con ipertensione continua. Ha detto che le persone con ipertensione “delle camice„ potrebbero avere bisogno del trattamento di pressione sanguigna soltanto se altri fattori le mettessero ad ad alto rischio per la malattia cardiovascolare, ma ha aggiunto che avrebbero dovuto essere seguite con attenzione con le misure domestiche o dell'ambulatorio di pressione sanguigna, poiché la loro prognosi molto a lungo termine non è stata chiarita.
I ricercatori hanno detto quello ripartito con scelta casuale, le prove e gli studi controllati di altre popolazioni sono necessari completamente capire i rischi ed appropriarsi i trattamenti di ipertensione delle camice “e mascherato„.
Franz H. Messerli, M.D., F.A.C.C., al Centro ed alla Columbia University dell'Ospedale del Roosevelt di St Luke in New York, che ha scritto un editoriale con Delia Cotiga, M.D., ha detto che i risultati di questo studio indicano che i medici possono essere conservatori in pazienti di gestione con ipertensione “delle camice„, poiché non sembra notevolmente elevare il rischio di eventi cardiovascolari.
“D'altra parte, l'ipertensione mascherata è una più questione seria. I Pazienti con ipertensione mascherata, secondo le indicazioni di questo articolo, non hanno così buona prognosi. Soffrono quasi altrettanti colpi e attacchi di cuore come pazienti con ipertensione non trattata. Di Conseguenza, è estremamente importante che pensiamo ad ipertensione mascherata e nelle situazioni appropriate faccia un video ambulatorio di 24 ore per scoprire se il paziente ha mascherato l'ipertensione,„ il Dott. Messerli abbia detto.