患者はとの定期的なオフィスの血圧の測定によって支えられた高血圧の患者のそれに類似した打撃および死亡率を持つようである検出されない高血圧を 「覆いました」; いわゆる 「白いコート」の高血圧の患者は 2005 年 8 月 2 日の新しい調査に従って正常な血圧の人々より大きい危険が、ないようである一方心臓学のアメリカの大学のジャーナルの問題。
慣習的な血圧の測定は覆われた高血圧が抜けることができる少なくとも可能性を認識するために 「それは医者および他の健康の担当者のために重要です。 さもなければ、彼らは患者がオフィスで取られる測定に従って血圧および他の危険率のよい制御にもかかわらず器官の損傷か心循環器疾患を開発すれば覆われた高血圧を疑わないかもしれません。 これらの患者が識別されなかったらし、適切な処置を受け取らなければ、それ以上の器官の損傷を開発してもよいまたは心血管問題」、仙台の東北大学の病院で Takayoshi Ohkubo、 M.D.、 Ph.D を。、日本言いました。
この調査の 5 人の関係者からのほぼ 1 人は高血圧を覆いました; すなわち、血圧はクリニックの慣習的な測定に従って正常ようですが 24 時間のピリオドにわたる関係者によって身に着けられていた装置によって測定されたとき高かったです。
「白いコート」の高血圧はクリニックの忍耐強い外側によって測定されたときクリニックの訪問の間に (普通白いコートの医者か看護婦によって) 測定されるが、圧力はより低いですとき人の血圧が高いようであることを意味します。
これは一般群衆の典型の覆われた高血圧そして 「白いコート」の高血圧と関連付けられる危険を明らかにする最初の前向き研究です。 1,332 人の関係者 (872 人の女性および 460 人少なくとも 40 歳) は Ohasama の岩手県、日本に住んでいました。 典型的な臨床設定の 「偶然の」血圧の測定の取得に加えて、調査の主題は自動的に 24 時間のピリオドにわたるデータを記録した歩行の血圧のモニタを身に着けていました。 死および打撃は最初の血圧の測定の後の 10 年の平均のために追跡されました。
(クリニックでそして歩行のモニタリングと測定される) 正常な血圧または 「白いコート」の高血圧の関係者は (クリニックの測定を高かったです意味する、しかし歩行のモニタの読書は正常でした) 同じような結果がありました。 ただし、打撃または死の危険は支えられた高血圧の両方の患者のためにかなりより高く (クリニックでそして歩行の読書で上がる) および覆われた高血圧との高でした (クリニックの測定で、しかし歩行のモニタリングに従って上げられて正常な)。
「覆われた高血圧に悪い予想があり、慣習的な血圧の測定によって識別されないかもしれません。 歩行の血圧のモニタリングの使用は覆われた高血圧を識別できます」と Ohkubo 先生は言いました。 「覆われた高血圧支えられた高血圧へです同様に危険な状態」。は
Ohkubo 先生は理想的にあらゆる大人が一度歩行の血圧のモニタと少なくとも選別されるべきであると言いました。 24 時間の歩行のモニタリングのユニバーサルスクリーニングが困難なら、彼は心循環器疾患の高い危険がある個人を選別することを推薦しました。 患者の識別を助けるのにまたホーム血圧のモニタが使用できますと彼は言いました。
この長期の調査の結果に基づいて、 Ohkubo 先生は覆われた高血圧の個人が支えられた高血圧と患者と同じ扱われるべきであることを言いました。 彼は非常に長期予後が明白にならなかったので注意深く周歩廊またはホーム血圧の測定と続かれる必要がある他の要因が心循環器疾患のための危険度が高いにそれらを置いたが、彼は付け加えましたときだけ 「白いコート」の高血圧の個人が血圧の処置を必要とするかもしれませんことを言いました。
研究者はランダム化されたそれを言いました十分に覆われ、 「白いコート」の高血圧の危険そして適切な処置を理解するために他の人口の制御された試験そして調査は必要です。
心血管のイベントの危険を非常に上げないようではないので医者が 「白いコート」の高血圧の管理の患者で保守的である場合もあることをこの調査の結果が提案することをフランツ H. Messerli、 M.D.、 Delia Cotiga の社説を書いたニューヨークの St Luke のルーズベルトの病院の中心そしてコロンビア大学の F.A.C.C. は、 M.D.、言いました。
「一方では、覆われた高血圧は深刻な問題です。 覆われた高血圧の患者に、この記事に示すように、あまりよい予想がありません。 彼らは未処理の高血圧の患者ほとんど同様に多くの打撃および心臓発作に苦しみます。 従って私達が覆われた高血圧について考える適切な状態でと」、 Messerli 先生を患者が高血圧を覆ったかどうか調べる 24 時間の歩行の監視を言ったしなさいことは、非常に重要であり。