Os Pacientes com “mascararam” a hipertensão que não é detectada por medidas rotineiras da pressão sanguínea do escritório parece ter o curso e as taxas de mortalidade similares àquele dos pacientes com hipertensão sustentada; considerando que os pacientes com “hipertensão assim chamada do revestimento branco” parecem não ter nenhum maior risco do que povos com pressão sanguínea normal, de acordo com um estudo novo na introdução do 2 de agosto de 2005 do Jornal da Faculdade Americana da Cardiologia.
“É importante para que médicos e outros médicos da saúde reconheçam pelo menos a possibilidade que as medidas convencionais da pressão sanguínea poderiam faltar a hipertensão mascarada. Se Não, não podem suspeitar a hipertensão mascarada se um paciente desenvolve dano do órgão ou doenças cardiovasculares apesar do bom controle da pressão sanguínea e dos outros factores de risco de acordo com medidas recolhido o escritório. Se estes pacientes não são identificados e não recebem o tratamento apropriado, poderiam desenvolver dano mais adicional do órgão ou problemas cardiovasculares,” disse Takayoshi Ohkubo, M.D., Ph.D., no Hospital da Universidade de Tohoku em Sendai, Japão.
Quase um de cinco participantes neste estudo tinha mascarado a hipertensão; isto é, sua pressão sanguínea pareceu ser normal de acordo com medidas convencionais em uma clínica, mas era alta quando medida por um dispositivo que fosse vestido pelo participante durante um período de 24 horas.
“A hipertensão do revestimento Branco” significa que a pressão sanguínea de uma pessoa parece alta quando está medida durante uma visita da clínica (tipicamente por um médico ou por uma enfermeira em um revestimento branco), mas a pressão é mais baixa quando medida pela parte externa paciente da clínica.
Este é o primeiro estudo em perspectiva para revelar os riscos associados com a hipertensão mascarada e “a hipertensão do revestimento branco” em uma amostra representativa de uma população geral. Os 1.332 participantes (872 mulheres e 460 homens pelo menos 40 anos velho) viveram em Ohasama, Prefeitura de Iwate, Japão. Além do que a obtenção de medidas “ocasionais” da pressão sanguínea em ajustes clínicos típicos, os assuntos do estudo vestiram os monitores ambulatórios da pressão sanguínea que gravaram automaticamente dados durante uns 24 períodos da hora. As Mortes e os cursos foram seguidos para uma média de 10 anos após as medidas iniciais da pressão sanguínea.
Os Participantes com pressão sanguínea normal (como medido na clínica e com monitoração ambulatória) ou “hipertensão do revestimento branco” (que significa suas medidas da clínica eram alto, mas as leituras ambulatórias do monitor eram normais) tiveram resultados similares. Contudo, os riscos de curso ou de morte eram significativamente mais altos para ambos os pacientes com a hipertensão sustentada (elevado na clínica e em leituras ambulatórias) e aqueles com a hipertensão mascarada (normal em medidas da clínica, mas elevado de acordo com a monitoração ambulatória).
“A hipertensão Mascarada tem um prognóstico deficiente, e não pode ser identificada pela medida convencional da pressão sanguínea. O uso da monitoração ambulatória da pressão sanguínea pode identificar a hipertensão mascarada, o” Dr. Ohkubo disse. “A hipertensão Mascarada é uma condição similarmente arriscada à hipertensão sustentada.”
O Dr. Ohkubo disse que idealmente cada adulto deve ser seleccionado com um monitor ambulatório da pressão sanguínea pelo menos uma vez. Se a selecção universal com monitoração ambulatória de 24 horas é difícil, recomendou selecionar os indivíduos que têm um risco elevado de doença cardiovascular. Os monitores Home da pressão sanguínea poderiam igualmente ser usados para ajudar a identificar pacientes, disse.
Baseado nos resultados deste estudo longo, o Dr. Ohkubo disse que os indivíduos com hipertensão mascarada devem ser tratados o mesmos que pacientes com a hipertensão sustentada. Disse que os indivíduos com “hipertensão do revestimento branco” puderam precisar o tratamento da pressão sanguínea somente se outros factores os puseram no risco elevado para a doença cardiovascular, mas adicionou que precisariam de ser seguidos com cuidado com as medidas do ambulatory ou as home da pressão sanguínea, desde que seu prognóstico muito a longo prazo não foi esclarecido.
Os pesquisadores disseram aquele randomized, as experimentações e os estudos controlados de outras populações são necessários compreender inteiramente os riscos e os tratamentos apropriados da hipertensão do revestimento mascarado e “branco”.
Franz H. Messerli, M.D., F.A.C.C., no Centro e na Universidade de Columbia do Hospital do Roosevelt de St Luke em New York, que escreveu um editorial com Delia Cotiga, M.D., disse que os resultados deste estudo sugerem que os médicos pudessem ser conservadores em pacientes de controlo com “hipertensão do revestimento branco”, desde que não parece elevar extremamente o risco de eventos cardiovasculares.