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被屏蔽的高血压姿势隐藏的危险等级

Published on August 2, 2005 at 8:30 AM · No Comments

患者与 “屏蔽了”定期办公室血压评定没有检测看上去有中风和死亡率类似于那有持续的高血压的病人的高血压; 而有所谓的 “空白外套”高血压的病人不在 2005年 8月 2日比人看上去有更加巨大的风险有正常血压,根据一个新的研究心脏病学美国学院日记帐的问题。

“对医师和其他健康实习者是重要认可常规血压评定可能错过被屏蔽的高血压至少的可能性。 否则,如果患者开发机构故障或心血管疾病竟管血压和其他风险系数好控制根据在这个办公室,采取的评定他们可能不怀疑被屏蔽的高血压。 如果这些患者没有被识别和不得到适当的治疗,他们可能开发进一步机构故障或心血管问题”,在东北大学医院 Takayoshi Ohkubo, M.D., Ph.D 说。,在仙台,日本。

差不多一出于五个参加者在此研究屏蔽了高血压; 即他们的血压看来是正常的根据在诊所的常规评定,但是它高,当评定由由参与者佩带在 24 小时期间的设备。

“空白外套”高血压意味着人员的血压看上去高,当它被评定在诊所访问期间 (典型地由一位医师或护士一件空白外套的) 时,但是压是更低的,当评定由这个诊所的耐心的外部。

这是显示风险的第一个前瞻性调查与被屏蔽的高血压和 “空白外套”高血压相关在总人口的代表性抽样。 1,332 个参与者 (872 名妇女和 460 个人至少 40 岁) 在 Ohasama,岩手县,日本住。 除得到 “在典型的临床设置的偶然”血压评定之外,研究主题佩带了自动地记录数据在 24 时数期间的能走血压监控程序。 死亡和中风为平均数在最初的血压评定以后的 10 年被跟踪了。

参与者有正常血压 (如评定在诊所和与能走监控) 或 “空白外套”高血压 (意味他们的诊所评定高,但是能走监控程序读数是正常的) 有相似的结果。 然而,中风或死亡的风险是显着高为有持续的高血压的两名病人 (举起在诊所和在能走读数) 和那些以被屏蔽的高血压 (正常在诊所评定,但是举起根据能走监控)。

“被屏蔽的高血压有一种粗劣的预测,并且它不可以由常规血压评定确定。 使用能走血压监控可能识别被屏蔽的高血压”, Ohkubo 博士说。 “被屏蔽的高血压是一个类似危险的情况对持续的高血压”。

Ohkubo 博士说应该至少一次理想地说筛选每个成人与一个能走血压监控程序。 如果与 24 小时能走监控的通用审查是困难的,他推荐筛选有心血管疾病的一种高的风险的人。 家庭血压监控程序可能也用于帮助识别患者,他说。

基于此长期的研究的结果, Ohkubo 博士说应该对待单个以被屏蔽的高血压同患者一样以持续的高血压。 他说单个以 “空白外套”高血压也许需要血压处理,只有当其他系数放置他们在高危险心血管疾病的,但是他补充说,他们会需要仔细按照与流动或家庭血压评定,因为他们的非常长期预测未澄清。

研究员说被随机化的那,其他人口的受控试算和研究是需要的充分地了解被屏蔽的和 “空白外套”高血压的风险和适当的处理。

弗朗兹 H. Messerli, M.D., F.A.C.C.,在圣卢克的罗斯福医院中心和哥伦比亚大学在纽约,写与 Delia Cotiga 的一个社论, M.D.,说此研究的结果建议医师可以是保守的在有 “空白外套”高血压的管理的病人,因为不看起来非常地举起心血管活动的风险。

“另一方面,被屏蔽的高血压是一个严重的问题。 有被屏蔽的高血压的病人,如此条款所显示,没有这样一种好预测。 他们遭受几乎许多次中风和心脏病发作作为有未经治疗的高血压的病人。 所以,是非常重要的我们认为被屏蔽的高血压,并且在适当的情形请执行 24 小时能走监控为了发现这名患者是否屏蔽了高血压”, Messerli 博士说。