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被屏蔽的高血壓姿勢隱藏的危險等級

Published on August 2, 2005 at 8:30 AM · No Comments

患者與 「屏蔽了」定期辦公室血壓評定沒有檢測看上去有中風和死亡率類似於那有持續的高血壓的病人的高血壓; 而有所謂的 「空白外套」高血壓的病人不在 2005年 8月 2日比人看上去有更加巨大的風險有正常血壓,根據一個新的研究心臟病學美國學院日記帳的問題。

「對醫師和其他健康實習者是重要認可常規血壓評定可能錯過被屏蔽的高血壓至少的可能性。 否則,如果患者開發機構故障或心血管疾病竟管血壓和其他風險系數好控制根據在這個辦公室,採取的評定他們可能不懷疑被屏蔽的高血壓。 如果這些患者沒有被識別和不得到適當的治療,他們可能開發進一步機構故障或心血管問題」,在東北大學醫院 Takayoshi Ohkubo, M.D., Ph.D 說。,在僊臺,日本。

差不多一出於五個參加者在此研究屏蔽了高血壓; 即他們的血壓看來是正常的根據在診所的常規評定,但是它高,當評定由由參與者佩帶在 24 小時期間的設備。

「空白外套」高血壓意味著人員的血壓看上去高,當它被評定在診所訪問期間 (典型地由一位醫師或護士一件空白外套的) 時,但是壓是更低的,當評定由這個診所的耐心的外部。

這是顯示風險的第一個前瞻性調查與被屏蔽的高血壓和 「空白外套」高血壓相關在總人口的代表性抽樣。 1,332 個參與者 (872 名婦女和 460 個人至少 40 歲) 在 Ohasama,岩手縣,日本住。 除得到 「在典型的臨床設置的偶然」血壓評定之外,研究主題佩帶了自動地記錄數據在 24 時數期間的能走血壓監控程序。 死亡和中風為平均數在最初的血壓評定以後的 10 年被跟蹤了。

參與者有正常血壓 (如評定在診所和與能走監控) 或 「空白外套」高血壓 (意味他們的診所評定高,但是能走監控程序讀數是正常的) 有相似的結果。 然而,中風或死亡的風險是顯著高為有持續的高血壓的兩名病人 (舉起在診所和在能走讀數) 和那些以被屏蔽的高血壓 (正常在診所評定,但是舉起根據能走監控)。

「被屏蔽的高血壓有一種粗劣的預測,并且它不可以由常規血壓評定確定。 使用能走血壓監控可能識別被屏蔽的高血壓」, Ohkubo 博士說。 「被屏蔽的高血壓是一個類似危險的情況對持續的高血壓」。

Ohkubo 博士說應該至少一次理想地說篩選每個成人與一個能走血壓監控程序。 如果與 24 小時能走監控的通用審查是困難的,他推薦篩選有心血管疾病的一種高的風險的人。 家庭血壓監控程序可能也用於幫助識別患者,他說。

基於此長期的研究的結果, Ohkubo 博士說應該對待單個以被屏蔽的高血壓同患者一樣以持續的高血壓。 他說單個以 「空白外套」高血壓也許需要血壓處理,只有当其他系數放置他們在高危險心血管疾病的,但是他補充說,他們會需要仔細按照與流動或家庭血壓評定,因為他們的非常長期預測未澄清。

研究員說被隨機化的那,其他人口的受控試算和研究是需要的充分地瞭解被屏蔽的和 「空白外套」高血壓的風險和適當的處理。

弗朗茲 H. Messerli, M.D., F.A.C.C.,在聖盧克的羅斯福醫院中心和哥倫比亞大學在紐約,寫與 Delia Cotiga 的一個社論, M.D.,說此研究的結果建議醫師可以是保守的在有 「空白外套」高血壓的管理的病人,因為不看起來非常地舉起心血管活動的風險。

「另一方面,被屏蔽的高血壓是一個嚴重的問題。 有被屏蔽的高血壓的病人,如此條款所顯示,沒有這樣一種好預測。 他們遭受幾乎許多次中風和心臟病發作作為有未經治療的高血壓的病人。 所以,是非常重要的我們認為被屏蔽的高血壓,并且在適當的情形请執行 24 小時能走監控為了發現這名患者是否屏蔽了高血壓」, Messerli 博士說。