Abbassamento della soglia attuale antigene prostatico specifico (PSA) per raccomandare una biopsia prostatica può soggetti milioni di uomini di procedure mediche inutili, potenzialmente dannose con nessuna prova che migliorerà tassi di mortalità del cancro alla prostata , secondo un nuovo studio nel numero 3 agosto del Journal of National Cancer Institute.
Attualmente, i medici consigliano che gli uomini con un PSA "anormale" livello - un livello superiore a 4.0 ng/mL - ricevere una biopsia prostatica per testare per cancro alla prostata. Tuttavia, alcuni uomini diagnosticati un cancro alla prostata hanno un livello PSA inferiore a questa soglia, spingendo alcuni in campo medico per suggerire abbassando il taglio a 2,5 ng/mL per rilevare possibilmente più casi di cancro.
Per esaminare le implicazioni di questo suggerimento, h. Gilbert Welch, M.D., m.p.h., del dipartimento di Veterans Affairs Medical Center in White River Junction, VT e colleghi ha esaminato dati dal 2001-2002 nazionale salute e nutrizione esame indagine per 1.308 uomini di 40 anni di età o più anziani con nessun precedente storia di cancro alla prostatae dati del National Cancer Institute sul rischio di morte per cancro alla prostata . Utilizzando queste informazioni, hanno calcolato gli effetti di abbassare il taglio di PSA a 2,5 ng/mL sugli uomini vagliate da un test PSA.
Hanno trovato che se tutti gli uomini U.S. età compresa tra 40-69 (quelli più probabilità di essere proiettato) sono stati testati utilizzando PSA con una soglia di 4,0 ng/mL, circa 1,5 milioni di loro avrebbe un livello PSA anormalmente elevato per giustificare una biopsia. Abbassare la soglia a 2,5 ng/mL richiederebbe un'ulteriore uomini di 1,8 milioni ricevere biopsie. Questo gruppo di uomini "anormali" comprenderebbe 10,7% di tutti gli uomini di U.S. tra i 50 e 59 e il 17% degli uomini tra i 60 e i 69.