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降低推荐的前列腺切片检查法当前 PSA 阈值可能从属于百万人到多余,潜在有害的医疗过程

Published on August 2, 2005 at 6:29 PM · 1 Comment

降低推荐的前列腺 (PSA)切片检查法当前前列腺特定抗原阈值可能从属于百万人到多余,潜在有害的医疗过程没有证据它将改进前列腺癌死亡率,根据在国家癌症学会日记帐的 8月 3日问题的新的研究。

目前,医生建议有 “异常” PSA 级别的人--超出 4.0 ng/mL 的级别--接受一个前列腺切片检查法测试对于前列腺癌。 然而,有些人诊断与前列腺癌比此阈值有一个 PSA 级别更低,提示一些在这个医疗域建议降低截止到 2.5 ng/mL 可能检测更多癌症案件。

检查此建议, H. Gilbert Welch, M.D.,英里/小时的涵义。,退伍军人服务站在怀特河连接点、 Vt。和同事被检查的数据的治疗中心从 40 岁或更老没有前期历史记录的前列腺癌和关于前列腺癌死亡的风险的国家癌症学会数据的 1,308 个人的 2001-2002 国家健康和营养考试调查。 使用此信息,他们计算了降低 PSA 截止的作用对 2.5 ng/mL 对 PSA 测试筛选的人。

他们发现,如果所有美国人年岁 40-69 (将被筛选的很可能那些) 使用与一个 4.0 ng/mL 阈值的 PSA 测试了,大约 1.5 百万的他们将有辩解一个 PSA 的级别异常地高足够切片检查法。 降低这个阈值对 2.5 ng/mL 将要求接受切片检查法的另外的 1.8 百万个人。 此组 “异常”人会包括 10.7% 在年龄的所有美国人的 50 和 59 之间和 17% 在年龄的人的 60 和 69 之间。

要放事情到透视图作者指出在以后 10 年,相对地少量人预计中断于前列腺癌--0.3% 人变老 50-59,并且 0.9% 人变老 60-69。

作者注意到,研究迄今未着重 PSA 审查的实际效果根据癌症死亡率和生存率,因此设置 PSA 阈值最大化检测的潜在的案件的数量可能不转换成节省额生活。 “这个问题是,虽然诊断更多前列腺癌是容易的,知道谁临床有重要疾病是不容易的”,他们写道。

如果将更改 PSA 阈电平,作者论证应该设置它更高,没有降低。 “提高这个阈值将通过识别人员提高 PSA 审查的实际影响在临床重大的疾病的最高的风险,并且从而限制健康人员的数量被危害”,他们推断。 “我们相信那降低 PSA 阈值…是错误”。

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