החלפת הטיפול לתרופה anastrozole לאחר שנתיים של טמוקסיפן מועיל לנשים עם סרטן שד מוקדם

החלפת הטיפול לתרופה anastrozole לאחר שנתיים של טמוקסיפן יכולה לשפר את ההישרדות eventfree עבור נשים לאחר גיל המעבר עם סרטן שד מוקדם, מסכם מחקר בגיליון השבוע של The Lancet .

במשך יותר מ 20 שנים טמוקסיפן כבר הטיפול הסטנדרטי לאחר הניתוח עבור נשים לאחר גיל המעבר עם סרטן מגיב להורמון שד מוקדם. עם זאת, מחקרים הוכיחו כי מעכבי ארומטאז קרא anastrozole הוא יעיל נסבלת בקבוצה זו של חולים לעומת טמוקסיפן כאשר כטיפול קו ראשון. מחקרים הראו גם כי נטילת anastrozole לאחר שנתיים של טמוקסיפן יכול להיות מועיל.

ריימונד Jakesz ( לרפואה של אוניברסיטת וינה , וינה, אוסטריה) ועמיתיו מן השד אוסטרי קבוצת מחקר לסרטן המעי הגס ואת adjuvant הגרמני סרטן השד קבוצת הנתונים המשולבים משני multicentre, מחקרים אקראיים מסתכל ההשפעה של נטילת anastrozole לאחר טמוקסיפן. בניסויים הן נשים לאחר גיל המעבר שקיבלו שנתיים של טיפול בטמוקסיפן חולקו באקראי anastrozole (1618 נשים) או בטמוקסיפן (1606 נשים) במשך שלוש שנים נוספות. החוקרים גילו כי לאחר שנתיים של מעקב חלה ירידה של 40% בסיכון לאירוע לנשים בקבוצה anastrozole בהשוואה לנשים על טמוקסיפן (67 אירועים לעומת anastrozole עם 110 עם טמוקסיפן). החוקרים הגדירו אירוע כמו הישנות מקומית או מרוחקת, או סרטן כתוצאה בשד השני. חולים רבים יותר לשברים בעצמות על anastrozole אבל היו מקרים פחות קרישי דם מאשר בקבוצה טמוקסיפן.

פרופ Jakesz מסכם: "למרות חקירה נוספת יש צורך לברר את רצף משך האידיאלי של טיפול אנדוקריני אדג'ובנטי, זה ניתוח משולב מאשרת כי נשים בגיל הבלות המקבלים טמוקסיפן כטיפול משלים יש עבר anastrozole לאחר 2 שנים של טיפול."

בשנת תגובה נלווית אנתוני האוול (כריסטי החולים NHS Trust, מנצ'סטר, אנגליה) קובע: "מעכבי ארומטאז להראות עליונות על פני טמוקסיפן כאשר השתמשו מיד לאחר הניתוח (anastrozole, Letrozole) או לאחר 2-3 שנים של טמוקסיפן (anastrozole, exemestane). Letrozole ו anastrozole גם להראות superiorly מעל פלצבו כאשר ניתנה לאחר 5 שנים של טמוקסיפן. "

http://www.thelancet.com