Comutação de tratamento com o medicamento anastrozol após dois anos de tamoxifeno é benéfica para mulheres com câncer de mama em estágio inicial

Comutação de tratamento com o medicamento anastrozol após dois anos de tamoxifeno pode melhorar a sobrevida eventfree para mulheres pós-menopáusicas com câncer de mama precoce, conclui um estudo publicado na edição desta semana da revista The Lancet .

Por mais de 20 anos tamoxifen tem sido o tratamento padrão após a cirurgia para mulheres pós-menopáusicas com hormônio-sensível câncer de mama precoce. No entanto, pesquisas demonstraram que um inibidor de aromatase chamado anastrozol é eficaz e tolerável neste grupo de pacientes em comparação com o tamoxifeno, quando usado como tratamento de primeira linha. Estudos também têm sugerido que tomar o anastrozol após dois anos de tamoxifeno pode ser benéfico.

Raimund Jakesz ( Vienna University Medical , Viena, Áustria) e colegas da mama austríaca e Grupo de Estudos Colorectal Cancer eo alemão adjuvante Grupo Câncer de Mama dados combinados de dois estudos multicêntricos, ensaios clínicos randomizados olhando para o efeito do uso de anastrozol após tamoxifeno. Em ambos os ensaios mulheres na pós-menopausa que tinham recebido dois anos de tratamento com tamoxifeno foram randomizados para receber anastrozol (1618 mulheres) ou tamoxifeno (1606 mulheres) por mais três anos. Os pesquisadores descobriram que, após dois anos de follow-up houve uma diminuição de 40% no risco de um evento para as mulheres no grupo de anastrozol, quando comparado com as mulheres de tamoxifeno (67 eventos com anastrozol vs 110 com tamoxifeno). Os pesquisadores definiram um evento como uma recorrência local ou à distância, ou de câncer que surgem no outro seio. Mais pacientes tiveram fraturas ósseas em anastrozol mas houve menos casos de coágulos de sangue do que no grupo tamoxifeno.

Professor Jakesz conclui: "Apesar de uma investigação mais aprofundada é necessária para determinar a seqüência ideal e duração da terapia endócrina adjuvante, esta análise combinada confirma que as mulheres pós-menopausa que recebem tamoxifeno como terapia adjuvante devem ser transferidos para o anastrozol após 2 anos de tratamento."

Em um comentário que acompanha Anthony Howell (Christie Hospital NHS Trust, Manchester, UK) afirma: "Os inibidores de aromatase mostrar superioridade sobre o tamoxifeno, quando usado imediatamente após a cirurgia (anastrozol, letrozol) ou depois de 2-3 anos de tamoxifeno (anastrozol, exemestano). Letrozol e anastrozol também mostram superiormente em relação ao placebo, quando administrado após 5 anos de tamoxifeno. "

http://www.thelancet.com